PICC护理技术操作及评分标准.doc

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1、PICC护理技术操作及评分标准项目技术操作流程与标准评分得分操作前准备1.着装整洁，洗手，戴口罩。32102.用物：无菌手套、肝素帽或正压接头、注射器、治疗巾、敷贴、无菌生理盐水、75%酒精、碘伏溶液。3210评估1.病人身体情况。32102.观察病人局部皮肤组织及血管周围情况3210换药操作流程1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。32102.向病人解释操作目的，取得病人配合。3213.检查导管位置、长度、固定情况。32104.沿导管方向由下向上揭去透明敷贴。32105.洗手、戴手套32106.用75%的酒精由导管口处呈圆形向外擦拭消毒，反

2、复消毒三次范围约为直径10cm（不要消毒管道），再用聚维酮碘消毒导管口及周围皮肤，反复三次范围约为直径10cm，最后消毒PICC管至肝素帽。108647．更换肝素帽：在无菌操作下脱离肝素帽用酒精棉球消毒PICC管接口处旋转消毒，更换新肝素帽用生理盐水冲满肝素帽内径，再旋转安装好肝素帽冲管。108648.等皮肤的消毒液完全干燥后，用透明敷贴贴紧皮肤54329.记录换敷贴时间。3210置管后护理流程1.置管当天通过X片确定导管尖端位置。32102.密切观察局部出血情况，如出血多，临时更换加压敷料一次.32103.置管后24小时更换敷贴，以后每周更换

3、1-2次32104.定期检查导管位置、长度、固定情况。32105.每次输液后，封管不要抽回血，用20ml注射器抽10-20ml生理盐水以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入血管。108646.治疗间歇期每周对PICC管进行冲洗、更换敷贴、正压封管。32107.告知病人保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，如有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换，避免置管部位污染。54328.密切观察患者情况，发生感染及时处理或者拔管。3210注意事项1.输入黏性较大的液体后，应当用等渗液

4、体冲管，防止管腔堵塞。输入化疗药物前后均用生理盐水冲管。32102.可以使用PICC管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用高压注射泵推注造影剂。32103.严禁使用小于10ml注射器封管或冲管，否则如遇到导管阻塞可以导致导管破裂。32104.护士为PICC管操作时，洗手并严格无菌操作。32105.尽量避免在置管肢体测量血压。3210合计