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《住院患儿的心理护理 - 季琴琴课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、住院患儿的心理护理二十一病区季琴琴一、住院患儿不同年龄期的心理特点及护理（一）婴儿期（0～1岁）心理特点：*此期是身心变化最快的时期，从不会说话到呀呀学语，从躺卧到蹒跚学步，从吃奶过渡到吃饭，从一无所知到愿意与人交往；*婴儿2个月左右就表现出情绪反应,母亲哺乳时应当爱抚；*安静舒适的环境、动听的音乐,可稳定和培养婴儿良好的情绪；当其需要未得到满足,可引起长时间的啼哭；*婴儿对爱有强烈的需要，爱的需要满足与否,在很大程度上决定着信任与不信任的态度的建立。2.心理护理应多注意婴儿感知觉、语言及动作的发育。多接触、微笑、说话、抚摸、提供玩具
2、，了解生活习惯，呼唤乳名。（二）幼儿期（1～3岁）1.心理特点：*语言发展快、能对事物进行具体而形象的概括；*情绪体验丰富,情绪表现外显,控制性差,有时会莫名其妙地发脾气或出现恐惧、害怕等情绪反应;*有初步的自我意识、有独立行动的愿望。当获得积极肯定的评价,幼儿产生自豪、满足和自信的体验;经常受到否定、消极评价的幼儿易产生自卑、孤独、犹豫不决的体验。幼儿住院心理变化过程：分3个阶段：①反抗阶段：哭闹、踢打物品、与护士对抗、想回家。②失望阶段：因没有希望回家或找父母而情绪抑郁，不爱说话，通过允指、抱紧自己的用物获得安慰。③否认期：否认自
3、己患病，拒绝治疗护理。2.心理护理*向父母了解患儿情况，多与患儿沟通，鼓励谈论其喜欢的事情，注意倾听；*允许用哭喊来发泄不满情绪，不当面批评其退行性行为；病情许可时，鼓励恢复应有的行为，如排泄习惯的恢复。*为患儿创造独立活动的机会，如自己洗手、吃饭等，满足独立行动的愿望。（三）学龄前期（4～6岁）心理特点：*大脑发育接近成人，能较好认识外界事物，控制和调整自己行为的能力增强，希望与成人一样独立行动。*对疾病治疗不完全理解，缺乏安全感，甚至焦虑，有的悄悄哭泣，难以入睡。2.心理护理：给予积极心理支持，做好入院介绍；组织讲故事、做游戏，以
4、克服焦虑情绪；治疗前进行解释，取得配合；鼓励做力所能及的自理活动。（四）学龄期（7～12岁）1.心理特点：*口语发展迅速,对语言的理解能力增强；*社会交往进一步扩大,与同学、小伙伴、教师有关的社会性情景逐渐占重要地位。理智感、荣誉感、友谊感、责任感及审美感得到发展；*勇敢、果断、仔细认真、有组织、有同情心及坚忍不拔的个性心理逐渐形成；*以学习为主，接触范围广泛，能较好控制自己的情绪，意识到自己与集体的关系；*入院后，与老师同学分离而焦虑不安，害怕耽误学习，孤独。关心自己的病情，怕病情恶化、怕死、怕残疾。能从医护的查房、讨论、表情中估计
5、病情。2.心理护理*关心患者，多交谈，解释病因、病程、预后、特殊治疗检查项目，开导安心住院，积极接受治疗；*注意听取意见，尽量满足需求；*帮助其保持与学校的联系，给同学写信、打电话；介绍认识病友。二、儿科常见疾病的心理问题（一）急性儿科疾病的心理问题急性发作的儿科疾病导致患儿强烈的情绪变化，可产生恐惧、焦虑、烦躁、抑郁、淡漠和易激惹的情绪反应。（二）高热时的心理问题可出现谵妄、精神错乱，有的出现定向力障碍，躁动、哭泣、紧张、恐惧，甚至出现幻觉、感知综合障碍。（三）残疾患儿的心理问题主要为自卑和抑郁心理。（四）慢性疾病患儿的心理问题如儿
6、童哮喘、糖尿病、免疫性疾病、癌症或先天性疾病等可以引起患儿持久的心理问题，如抑郁，发生率为10%~30%。家长过分的关心保护或焦虑会加重患儿的抑郁。有的表现为社会退缩行为，敌视等。（五）遗尿症患儿的心理问题患儿感觉不光彩，为了不让别人知道，回避集体活动，可逐渐形成孤独、内向的性格,部分患者智力较常人偏低。（六）白血病患儿的心理问题1.心境恶劣：离开家庭环境和亲人,较长时间住院,疾病的不良刺激,痛苦的治疗(如骨髓穿刺,静脉穿刺),导致儿童产生悲伤,好哭,易怒,易烦恼等。2.产生不良行为：（1）娇气和任性:对疼痛过于敏感,任意支配他人,如
7、父母不迁就则哭闹不休。（2）情绪不稳定:易发脾气、挑食、挑玩具、摔东西。（3）攻击性行为:好斗、好争吵、难与他人相处。3.不安全感和恐惧感：由于住院后经常打针,服药,儿童产生不安全感和恐惧感。4.不配合治疗与羞见同伴：由于白血病需长期服用激素或使用环磷酰胺等,可引起满月脸,体型改变,脱发。年龄较大儿童,特别是女孩会羞见同伴和不愿回学校学习,有的将药物丢掉及不配合治疗。5.焦虑、抑郁与自杀：大龄儿童认识到白血病不易治好,治疗操作带来的痛苦,担心父母花钱太多而负债,出血症状加重时认为自己是父母的累赘,长期住院影响学业等,都导致儿童产生焦虑
8、、抑郁和厌世的念头。（七）哮喘儿童的心理问题哮喘患儿的性格特点：*过分依赖、幼稚、敏感、希望受到他人照顾；*长期反复发作的哮喘可引起患者焦虑、抑郁、沮丧、加之过分关注自己疾病的行为模式,与家长过分关心、烦恼和焦虑的心情互
