RA临床活动度评分.ppt

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1、RA临床活动度评分ACR20；ACR50（40）；ACR70（5/6）临床改善20％的ACR标准(ACR20)：要求肿胀及触痛关节数改善达20%，且下列5个参数中有3个改善达20%①病人的整体评估；②医生的整体评估；③病人对疼痛程度评估（休息痛）；④日常生活能力（即HAQ指数）；⑤急性期反应物的水平（ESRand/orCRP）修正后的ACR缓解标准以下5项满足4项：(1)无关节疼痛；(2)无关节触痛或运动时疼痛；(3)无关节及腱鞘软组织肿胀；(4)晨僵时间≤15min；(5)女性EsR<30mm／1h，男性ESR<20mm／1h；中华内科杂志，2010；49（4）：354-8.DAS28欧洲抗

2、风湿联盟（EULAR）制定的改良疾病活动性标准（3变量），简称DAS28-3DAS28-3=［0.56×(压痛关节数)1/2+0.28×(肿胀关节数)1/2+0.70×In(血沉)］×1.08+0.16DAS28DAS28Leveofdiseaseactivity>5.1High3.2-5.1Moderate2.6-3.2Low<2.6Remission临床疾病活动度(CDAI)评分CDAI：SJC28+TJC28+PhGA+PGA(PGA、PhGA：VAS0～10cm)。CDAILeveofdiseaseactivity>22High10-22Moderate2.8-10Low≤2.8Rem

3、ission简化的疾病活动度(SDAI)评分SDAI=SJC28+TJC28+PhGA+PGA+CRP(PGA、PhGA：VAS0--10cm)SDAILeveofdiseaseactivity>26High11-26Moderate3.3-11Low≤3.3Remission疾病指数常规评分(RAPID)3评分RAPID3是对患者进行多维健康评估问卷，得出：功能评分(FN；O-10)、疼痛评分[PN；视觉模拟评分(VAS)：O-10cm、患者对疾病活动性整体评价(PTGL；VAS：O-lOcm），然后计算FN、PN、PTGL算术平均值(O-10)。缓解定义：RAPID3≤1.0为RA基本缓解

4、中华内科杂志，2010；49（4）：354-8.FDA提出的RA缓解标准缓解标准：达到ACR缓解标准+影像学显示疾病停止进展(用Larsen或sharp评分)至少持续6个月，且需停用所有抗风湿药，临床完全反应：在服用抗风湿药物时达到ACR缓解标准+影像学显示疾病停止进展主要临床反应：持续6个月或6个月以上达到ACR70中华内科杂志，2010；49（4）：354-8.