日常生活活动能力评定课件.ppt

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1、日常生活活动能力评定王雁林ADL定义、范围及评定目的定义：是指人们在每日生活中，为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。范围：运动、自理、交流、家务活动等评定目的：判定预后、制定计划、评定效果等十分重要ADL分类基本的或躯体的日常生活活动能力（basicorphysicalADL,BADLorPADL）工具性日常生活活动能力（instrumentalADL,IADL）ADL评定方法P

2、ADL评定方法包括：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL评定包括：功能活动问卷（thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapiddisabilityratingscale,RDRS）ADL评定实施方法直接观察法间接评估法注意事项日常活动项目独立部分独立，需部分帮助需极大帮助完全不能独立进食1050洗澡50修饰（洗脸，刷牙，刮脸，梳头）50穿衣（包括系鞋带等）1050控制大便105（偶尔失控）0控制小便1050

3、用厕（包括拭净，整理衣裤，冲水）1050轮椅转移151050平地行走45米151050上下楼梯1050表.Barthel指数记分法根据Barthel指数记分，将日常生活活动能力分为良、中、差三级：﹥60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助；60—41分为中，需要极大帮助方能完成日常生活活动；＜40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。内容独立完成需要帮助需要服侍进食独立，无需帮助独立自己能吃，但需辅助不能独立完成。部分或全部靠喂食或鼻饲穿衣独立，无需帮助。能独立拿取

4、衣服，穿上并扣好独立。能独立拿取衣服及穿上，需帮助系鞋带不能独立完成。完全不能穿，要靠他人拿衣、穿衣或自己穿上部分大小便控制独立。自己能够完全控制独立。偶尔失控不能自控。失控，需帮助处理大小便用厕独立，无需帮助。能独立用厕、便后拭净及整理衣裤不能独立完成。需帮助用厕、做便后处理不能独立完成。不能用厕洗澡独立，无需帮助。自己能进出浴室，独立洗澡独立。只需帮助洗一部分（背部或腿）不能独立完成。不能洗澡，或大部分需帮助洗轮椅转移独立，无需帮助。自己能上、下床，坐上及离开椅、凳不能独立完成。需帮助上、下床、椅不能独立完成。

5、卧床不起表.Katz日常生活活动能力测定内容及指标七级分法A级完全独立，即能够独立完成进食、大小便控制、床椅转移、用厕、穿衣及洗澡六项日常生活活动。B级能够独立完成上述六项中的任何五项活动。C级能够独立完成四项活动，洗澡和其余任何一项独立不能完成D级能够独立完成三项活动，洗澡、穿衣和其余任何一项不能独立完成。E级能够独立完成两项活动。洗澡、穿衣、用厕和其余任何一项不能独立完成。F级只能独立完成进食或大小便控制一项，其余五项皆不能独立完成。G级完全不能独立，六项活动皆不能独立完成。PULSES评定表躯体状况（phys

6、icalcondition,P）上肢功能（upperlimbfunction,U）下肢功能（lowerlimbfunction,L）感觉功能（sensorycomponent,S)排泄功能（excretoryfunction,E）患者情况包括精神和情感状况（Statusofpatient-mentaiandemotionalstatus,S）6分为功能最佳；＞12分表示独立自理生活严重受限；＞16分表示有严重残疾独立生活能力评定最主要的是功能独立性评测（FunctionalIndependenceMeasure,F

7、IM）六大类，18项。六大类包括：自我照料、扩约肌控制、转移、行走、交流、社会认知。是一项专利。需要汉化使用。评定方法访谈法自我报告观察法（四）穿着类字助具穿衣棒；扣纽扣器；拉锁环；穿裤自助器；穿袜自助器。（十）取物自助具一端为扳机式控制吧，扣动时另一端的叉状开口即闭合，可夹住物品，长度依需要选制。（十一）文娱类自助具扑克牌夹持器：条状器具，可把牌插于其中，需时再取出。