肌肉注射考核评分标准.doc

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1、肌肉注射考核评分标准项目操作要领评分评分方法和扣分标准扣分素质护士着装整齐，仪表端庄2评估1、核对医嘱2、评估患者:核对床号、姓名，患者病情,心理状态，向患者作好解释注射方法，目的，注意事项及配合方法。观察患者局部皮肤情况。3、评估环境:操作环境清洁,舒适,光线充足，便于操作。181缺一项扣1分洗手，戴口罩2用物准备1、用物：铺好的无菌盘，注射药物，砂轮、棉签，络合碘，无菌纱布、一次性注射器，弯盘，剪刀，笔、快速洗手液。2、生活垃圾桶。3、用物放置合理。6一项不符合要求扣0.5分，一件扣1分，一件不符合要求（碘酊瓶盖未旋紧、未标注

2、开瓶日期、物品放置不规范）扣0.5分    操   作 步 1、按医嘱三查八对。(核对医嘱、治疗卡，检查药品、物品)5缺一项扣1分 骤 80 分2、检查药液，将安瓿药液弹下，消毒安瓿及沙轮，据痕，再次消毒，用纱布包裹拆断，查看并取出注射器，固定针头，检查针头有无阻塞。5一步不符合要求扣1分3、抽吸药液：针尖斜面向下，正确抽吸药液，剂量准确，套上安瓿，请他人核对后放入无菌盘中。5药液吸不净，手法不对，污染各扣2分4、备齐用物携至床旁，查对床号，姓名，注射卡，药液。5不对床号，姓名，缺一项扣5分不对、注射卡，药液扣3分 5、向病人说明

3、目的，做好解释工作，取得病人合作。2未解释注射目的、内容、注意事项各扣0.5分 6、协助病人取正确姿势，选择注射部位。5卧位不正确扣2分；部位选择不正确扣3分 7、消毒皮肤2遍，以穿刺点为中心，直径大于5cm。5  消毒范围小于5厘米扣0.5分，消毒皮肤不符合要求扣2分。污染扣2分  8、排尽注射器内空气 5注射器内有大气泡1个扣5分，小气泡扣1分。排气时药液倒流污染针头扣2分 9、再次核对药物，患者210、左手错开并绷紧皮肤，右手持针垂直刺入2.5~3cm。10手法不正确，进针过深过浅各扣2分 11、固定针头，抽回血，缓推药液（

4、小儿例外）5一项不符合要求扣3分 12、注射完毕，干棉签压针眼，迅速拔针。3一项不符合要求扣2分 13、再次检查安瓿，核对床号、姓名，治疗单，注射卡，在治疗单上签名，并记录时间。5未检查、未核对扣1分未签名或少签一项扣1分 14、观察药物反应215、整理床单位，清理用物，爱伤观念，工作现场整洁。口述垃圾分类。4未整理用物扣1分，爱伤观念差扣1分，垃圾放置错误扣1分 洗手2终末质量10分1、与病人沟通较好，操作熟练，有爱伤观念。2、整理用物及床单，工作面清洁。3口述定位方法与注意事项。   10未整理用物、床单及物品遗漏、工作面不洁

5、各扣2分，爱伤观念差扣2分，操作不熟练扣2分，使用后物品未分类扣2分未说明注意事项扣2分，