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《微生态制剂_培菲康_治疗新生儿高胆红素血症临床疗效评价_吴斌.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、第六届全国儿科微生态学学术会议暨儿科微生态学新进展学习班资料汇编大会发言论文一临床应用研究微生态制剂(培菲康)治疗新生儿高胆红素血症临床疗效评价吴斌林静娟林利平(福建医科大学附属第一医院儿科福州35005)【摘要」目的评价微生态制剂(培菲康)治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法110例在福建医:科大学附属第一医院儿科住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿分为治疗组和对照组对照组65例给、。;予肝酶诱导剂光疗等综合治疗治疗组45例在综合治疗基础上加用培菲康治疗治疗前后检测患。.S,o儿血清总胆红素和间接胆红素含量采用PSSno软件包进行统计学分析=a05为显著性检验标。一准结果时间效应分析显示
2、培菲康治疗组和对照组血清总胆红素下降值及95%Cl(脚ol几)分别为142.6(126.7~158.4)、74.1(66.9一81.3),血清间接胆红素下降值及。115.7(1033一95%Cl(脚比)为.、....、、1287一71,005);1)626(537)差别有统计学意义勿<多元Cox回归分析显示患儿年龄体重孕、、周入院前病程入院血清总胆红素值/间接胆红素值及应用培菲康治疗为影响高胆红素血症患儿血清总胆红素/间接胆红素下降的主要因素;治疗组和对照组治愈例数(治愈率)分别为37例(82.20)/、8.8%),好转例数(好转率)分别为47例.3%)、10例(27.7%),=1.4,
3、p.229。例(17(72扩8司两组均未见明显不良反应发生。结论应用培菲康治疗新生,可促进胆红素分解和排泄,减少肠肝循环,儿高胆红素,、。减少肠道重吸收未结合胆红素是治疗新生儿高胆红素血症一种可靠安全的药物;;;〔关键词〕婴儿新生高胆红素血症培菲康,,,新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一由多种原因所致发病率近年有上升趋势国,。,内报道占住院新生儿的首位高达30%~50%因胆红素对神经系统具有毒性作用可引起不同程度,,,的脑损伤严重者可引起高胆红素性脑病可危及新生儿生命存活儿也可因中枢神经系统损害而,,。5,致残因此对新生儿高胆红素血症进行及时恰当的干预治疗十分必要近年来临床研究表明
4、.3[4,],。,益生菌制剂对新生儿高胆红素血症有较好的疗效但这些研究大多缺乏客观的评价方法为此我,,,2005年开始在常规治疗的基础上们于加用培菲康治疗新生儿高胆红素血症获得满意疗效现报。告如下1研究对象与方法1.1研究对象,2005年l月~2008年6月来本院就诊的110例高胆红素血症患儿均符合《诸福棠实用儿科学》,、、、,【’“];诊断标准所有患儿入院后进行肝肾功能等相关检查均排除新生儿溶血症婴儿肝炎肝外、。胆管闭锁及肺炎败血症等感染性疾病1.2治疗与观察方法,、参照全国新生儿黄疽和感染学研讨会制定的新生儿高胆红素血症干预方案sI]根据患儿年龄高,、、,胆红素血症的程度所有高胆红素
5、血症患儿应用肝酶诱导剂纠正酸中毒蓝光照射等常规治疗黄:,,,,疽严重者加用白蛋白静脉滴注其中培菲康治疗组45例在常规治疗的同时加用微生态制剂治疗FOCO,、、微生态制剂选用上海信谊药业有限公司生产的培菲康胶囊(BI口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠,、、1.7C。3球菌三联活菌胶囊)每粒含长型双歧杆菌嗜酸乳杆菌粪肠球菌分别不低于oxl0uF每日,;,,。次每次1粒对照组65例只给予常规治疗没有添加任何微生态制剂,7170全自动生化所有患儿均在开始治疗前和出院前分别抽取静脉血采用日立仪进行血清总胆红、,素直接胆红素和间接胆红素浓度测定治疗期间采用经皮黄疽测定仪动态检测所有患儿额部和胸前。皮肤的黄疽指
6、标::,OL几;:显效治疗后皮肤黄染明显消退出院前复查血总胆红素<85脚有效治疗皮,,。;:肤黄染大部消退复查血总胆红素85~171卿L几无效治疗后皮肤黄染消退不明显复查血总胆。>171oL几红素四1.3统计学分析,、一一、x士s或率表示K叩lanMieer法时间C。欠结果采用应用卡方检验效应分析多元回归分析进..。口,a=行统计学分析005为显著性检验标准所有统计分析均采用SPSSl0统计学软件进行2结果.21一般资料,..x士s,,,,患儿年龄2天~67天平均年龄()160士101天其中早产)L15例足月儿95例住院治疗。,。,,;时92例仍处于新生儿期男67例女43例84例临床治愈
7、出院26例好转出院无1例死亡治疗组37例(82.2%)、8.8%),.3%)、和对照组治愈例数(治愈率)分别为例(17好转例数(好转率)分别为47例(72...。,,10例(2770)/一1445p一0229犷一.22血清胆红素和间接胆红素下降值时间效应分析结果、,分别以高胆红素血症患儿血清总胆红素间接胆红素下降值作为时间变量以出院时患儿临床,,一一aPlanMieer预后作为生存状态变量以有否应用微生态制剂作为分组变量进行时间效应
