压疮的预防和护理课件.pptx

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1、压疮的预防和护理制作By：Limpie一、压疮的概念是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。二、压疮发生的原因与诱因1.力的因素——造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪切力。（3）剪切力：与体位密切相关，是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的现象对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。（2）摩擦力：可见于夹板内衬放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。（1）压力：卧

2、床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2小时以上，就可引起组织不可逆损害。二、压疮发生的原因与诱因2.理化因素刺激——皮肤经常受到潮湿、摩擦及排泄物的刺激，如大小便失禁、大量出汗、床单皱褶不平、床上有碎屑等，使皮肤抵抗力降低。二、压疮发生的原因与诱因3.全身营养不良——营养不良是压疮发生的原因，常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪、及恶疾的病人，这类病人皮肤组织较薄抵抗力弱，一旦受压血液循环阻碍会更严重，易导致压疮发生。三、压疮的好发部位压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起

3、处，体位不同压疮的好发部位也有所不同。三、压疮的好发部位1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体突隆处、肘部、骶尾部（最常见）、足跟等处。三、压疮的好发部位2.侧卧位：耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处。三、压疮的好发部位3.俯卧位：面颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。4.坐位：坐骨结节等处。五、压疮的预防预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因，因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。五、压疮的预防1.

4、避免局部组织长期受压(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。五、压疮的预防2.避免理化因素，如潮湿、摩擦及排泄物的刺激(1)保持皮肤清洁干燥。大小便失禁、出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净

5、，以保护皮肤免受刺激。不可让病人直接卧于橡胶单（或塑料布）上。小儿要勤换尿布。(2)床铺要经常保持清洁干燥，平整无碎屑，被服污染要及时更换。(3)不可使用破损的便盆，使用时抬起病人腰骶部，避免强塞硬拉，便盆边缘垫纸或布垫，以免擦伤皮肤。五、压疮的预防3.增进局部血液循环，对易发生压疮的病人，进行温水拭浴，定时用50%乙醇行全背或局部按摩。(1)手法按摩全背按摩①协助病人俯卧或侧卧，露出背部②先以温水进行擦洗，再以两手掌蘸少许50%乙醇作按摩③按摩者斜站在病人右侧，左腿弯曲在前，右腿伸直在后，从病人骶尾部开始，沿

6、脊柱两侧边缘向上按摩（力量要足够刺激肌肉组织），至肩部时环状向下至尾骨止。如此有节奏按摩数次④拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。五、压疮的预防3.增进局部血液循环，对易发生压疮的病人，进行温水拭浴，定时用50%乙醇行全背或局部按摩。(1)手法按摩受压处局部按摩①蘸少许50%乙醇，以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀的环形按摩②压力由轻到重，由重到轻，每次3～5分钟五、压疮的预防3.增进局部血液循环，对易发生压疮的病人，进行温水拭浴，定时用50%乙醇行全背或局部按摩。(2)电动按摩器按摩：是依靠电磁

7、作用，以治疗器的头端振动来代替手法按摩。根据不同部位，选择合适的按摩头，紧贴皮肤进行按摩。五、压疮的预防4.改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。压疮的预防和护理谢谢大家听讲制作By：Limpie