肛肠科常见病诊断标准2.doc

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1、肛肠科常见病诊断标准内痔临床表现：1.无痛性便血、滴血、喷血2.脱出便后痔核脱出，须用手法还纳或休息后可自行还纳3.嵌顿后可引起疼痛4.其他伴随症状稍痒专科检查：诊可触及柔软、表面光滑、无压痛的粘膜隆起；肛门镜检查可见截石位3、7、11点或其它位置粘膜隆起，呈粉红色，或暗红色，痔核较大时可随肛门镜退出脱出肛外。外痔临床表现：肛门坠胀、疼痛，有异物感。专科检查1.炎性外痔齿线下红肿包快，包块皮肤水肿潮红，压痛明显；2.血栓性外痔齿线下突出紫色或红肿包快，疼痛明显，皮下可触及硬结；3.结缔组织外痔又称皮

2、赘，是有皮肤增生而引起；4.静脉曲张性外痔增加腹压时齿线下形成隆起包快，质软，无压痛，皮下可见扩张的血管团。混核痔临床表现：用力排便时或增加腹压时，肛门缘可见扩大隆起的静脉曲张性外痔，内痔较大时可脱出肛门外，常见症状同外痔、内痔的临床表现。专科检查：直肠指诊可触及柔软、表面光滑、无压痛的隆起组织，混合痔部位括约肌肌间沟消失；肛门镜检查内痔外痔连为一体。肛裂临床表现：1.疼痛排便时引起周期性疼痛2.出血出血为鲜红色3.便秘一般是由于惧怕疼痛引起便秘4.其他肛门瘙痒、肛门分泌物、感染后引起肛瘘专科检查：

3、可见于齿线下截石位6和或12点有裂口、溃疡面肛瘘临床表现：1.肛门外包快反复红肿流脓2.局部疼痛，多为胀痛，内肛瘘常有坠胀感和排困难3.分泌物刺激肛门瘙痒4.全身症状严重者可发热、贫血及体重下降专科检查：局部可见肛瘘外口，肛周皮肤隆起性包快挤压可有脓液流出，肛门触诊可触及皮下条索状瘘管，肛门指诊可触及肛管内肛腺部位的瘘管内口，表现为炎性结节样改变。肛周脓肿临床表现肛门周围发生肿块疼痛坠胀感伴有低热或高热，少数病人有排便困难专科检查肛周可发现皮下包快，局部红肿发热、压痛，有波动感，指诊可发现高位直肠壁

4、外包快、压痛及波动感，