电梯安装竣工后报检表.docx

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1、电梯安装竣工后报检表使用单位基本安装单位情况产品编号序号技术资料名称（）施工过程记录安（）自检报告（）变更设计证明文件（如安装中变更装设计）资（）安装质量证明文件料（）电梯紧急报警装置设置及底坑底部空间情况说明（）特种设备使用登记表（如有）（）安全技术档案（）以岗位责任制为核心的电梯运行管使理规章制度，包括事故与故障的应急措用施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度资（）日常维护保养合同料（）电梯安全管理和作业人员特种设备作业人员证（）有关防火的建筑设计文件（仅消防员电梯提供）编号：联系人及电话型号资料要

2、求技术资料编号逐台如为复印件，则必须提经安装单位加盖公章供或检验专用章。资料1、如为复印件，则必须经使一用单位（如使用单位尚未确批定，应当由安装单位）加盖公次章或检验专用章。提、提供（）、（）、（）、（），以供及（）中所需记录表格制定情一况（如实验时使用单位尚未确份定，应当由安装单位提供（）、资（）、（）审查内容范本，（）料相应要求交接备忘录）报检申明：我单位向检验机构提供的报检资料真实且与实物一致。资料确认人（体系人员）签名：报检人签名：年月日（报检单位公章或检验专用章）以下由检验机构填写经审查，该

3、报检单位按照上述清单所提供的安装前技术资料：齐全□不齐全□审查（检验）人员：日期：年月日1/1