电梯报检技术资料确认表(改造)——液压电梯.doc

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1、电梯报检技术资料确认表(改造)——液压电梯使用单位项目地点改造数量台告知书号改造单位联系人/电话施工单位提供的文件资料企业确认检验机构最终确认1.原制造单位委托书(2014年1月1日以后出厂的电梯需提供)2.改造资质3.改造告知书(每台一份)4.改造合同及清单(清单每台一份,双方对清单内容盖章确认)5.改造资料审查报告(每台一份)6.审批手续齐全的施工方案(每个工地一份)7.施工现场作业人员持有的相应特种设备作业证(每个工地一套)8.改造涉及的安全保护装置和主要部件,应提供:(型式试验合格证每个型

2、号一份,其他每台一份)①控制柜型式试验合格证、产品合格证②限速器型式试验合格证、调试证书③安全钳型式试验合格证、调试证书④缓冲器型式试验合格证、产品合格证⑤门锁装置型式试验合格证、产品合格证⑥轿门锁型式试验合格证、产品合格证⑦轿厢意外移动保护装置型式试验合格证、产品合格证⑧含有电子元件的安全电路型式试验合格证、产品合格证⑨破裂阀/限速切断阀(或节流阀)型式试验合格证、调试证书⑩夹紧装置型式试验合格证、产品合格证棘爪装置型式试验合格证、产品合格证液压缸型式试验合格证、产品合格证9.改变如下电梯主要参

3、数时,应提供(每台一份):①额定速度:增速时提供井道顶部空间和底坑空间尺寸、缓冲器压缩行程、导轨受力等的核准计算书;②额定载重量:增重时提供原始安全钳、导轨、缓冲器等核准计算书;③提升高度:增层(高度增加)时房屋安全鉴定报告;顶部增层时提供机房布置图和井道顶部空间尺寸核准计算书,底层增层时提供底坑尺寸核准计算书;④轿厢自重:如曳引机未更换,提供曳引能力核准计算书;⑤控制方式:提供电气图纸。10.加装如下装置时,提供相应电气图纸(每个型号一份):①自动救援操作(停电自动平层)装置②能量回馈节能装置③

4、读卡器(IC卡)11.改造后的整梯合格证,证上应标注:改造合同编号、改造资质证编号、注册代码、主要技术参数、改造单位公章或检验合格章以及竣工日期。(每台一份)竣工后审查上述文件须用中文描述;如为复印件,须加盖改造单位公章或者检验合格章。经核对,以上资料文件齐全正确完好,符合《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》相关规定。技术负责人(签字):施工单位(盖章):经确认,以上资料文件齐全。检验机构(盖章):接件人(签字):日期:报检人:日期:检验员(签字):日期:第1页共1页

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