PICC置管后的维护.doc

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1、PICC置管后的维护更换敷料l必须严格进行无菌操作技术l医护人员应戴口罩、无菌手套和准备必要的更换敷料所必需用品l建议使用无菌透明贴膜固定，不可延长贴膜使用时间，更换透明贴膜前应观察有无红、肿、液体渗出或水肿，触摸穿刺点周围有无疼痛和硬结,透明贴在第一个24小时更换，以后每周更换1-2次，当贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落、卷边或危及导管时应予以更换l保持敷料清洁干燥，每周更换1-2次（接去敷料时应向心性，以免拔出导管）l测量并记录上臂臂围(肘上10cm处)更换肝素帽l取下原有肝素帽l消毒导管的接口的横切面

2、及外周l连接注射器，以脉冲方式用生理盐水冲管。（一般每周更换一次，如遇到肝素帽损坏需及时更换）冲管l冲洗液：等渗盐水10毫升，如果为输血或TPN后，需用20毫升生理盐水冲管l冲管方法：推一下，停一下的脉冲方法封管l封管液：稀释肝素溶液（每毫升含肝素10-100单位）l封管方法：以边推注药液边退针的方法拔出注射器针头；严禁使用小于10毫升的注射器；建议使用正压接头注意事项l适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳活动等，增加血液循环，预防并发症发生l睡眠时，注意不要压迫穿刺之血管；更衣时，不要将导管钩出或拔出；穿衣时，先穿

3、患侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时，先脱健侧再脱患侧衣袖；肘部关节避免剧烈运动l置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺l避免导管与水直接接触，沐浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好，使伤口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。不能游泳l要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动