picc置管维护方法

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1、PICC置管维护方法Ø更换敷料Ø置管后第一个24小时内更换贴膜，去除棉垫。Ø每周更换贴膜一次。Ø若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。Ø更换贴膜方法：（1）贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。（2）用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，范围大于贴膜面积。（3）更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。Ø顺序：酒精消毒—碘伏消毒—待干---固定圆盘……Ø更换肝素帽Ø每周更换一次Ø可能发生损坏时Ø有残余血液时Ø取下肝素帽后及时更换Ø患者维护—日常生活Ø不影响一般性工作，家务劳动，适当的体育锻炼Ø避免提过重物品，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼；Ø避免游泳或浸湿贴膜，可淋浴，免盆浴Ø定期冲管、

2、换贴膜、肝素帽Ø如需使用通透性高的贴膜或敷料时，应缩短时间间隔Ø患者维护---自我检查Ø冬季3次/日，夏季随时检查Ø内容：有无移位、渗血、松动Ø有异常及时通知护士Ø拔管指征Ø导管的留置时间应由医生决定，在没有出现并发症时，PICC导管可一直用做静脉输液治疗；Ø体重长至理想指标；Ø停止一切静脉治疗者；Ø家长放弃治疗者；Ø导管异位；Ø导管断裂；Ø误入动脉、机械性静脉炎处理无好转者、化学性静脉炎、导管堵塞无法再通；Ø穿刺局部有感染化脓者。Ø导管的拔除Ø患者平卧，应从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管，切勿过快过猛。Ø拔管后立即压破止血，24小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后的静脉炎。Ø测

3、量导管长度，观察导管有无损伤或断裂。Ø做好换药直至伤口愈合Ø导管培养Ø记录