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《HBeAg阴性慢性乙型肝炎前S1抗原检测的临床意义.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、%&’实用医学杂志!""#年第!$卷第%期()*+,阴性慢性乙型肝炎前-$抗原检测的临床意义夏邦世沈忠海朱金明摘要目的：探讨()*+,阴性慢性乙型肝炎（.()）患者前-$抗原检测的临床意义。方法：检测$&#例()*+,阴性.()患者血清前-$抗原、()/01+和+23，分析&者之间的关系。结果：$&#例患者中前-$抗原阳性4&例（5$6#7），()/01+阳性85例（#56&7），二者高度一致（9:;;:<"688，!="6"#）；前-$抗原阳性组!8例+23升高（&!6#7>，前-$抗原阴性组’例+23升高（8687），两组比较，差异有显著性（!="6"#
2、）。结论：前-$抗原与()/01+及+23相关，可作为()*+,阴性.()患者病毒复制及肝细胞损害的指标。关键词肝炎表面抗原丙氨酸转氨酶脱氧核糖核酸乙型肝炎病毒（()/）前-$抗原（DE*F$A+,）是前"结果-$基因编码产物，由$"4G$$%个氨基酸组成，与前-!经P2Q-+法测定，入选本组研究的$&#例.()患抗原、-抗原共同构成病毒的外衣壳H$I。在乙型肝炎病者，其()/血清标志物模式表现为()*+,阴性、情判断和疗效评价中，过去通常认为()*+,的消失或()F+,阳性、抗A()J阳性、抗A()*阳性（或阴抗A()*的产生是病毒清除、病情趋于好转的提示
3、，性）。$&#例.()患者血清DE*F$_+,和()/01+检测近年来有学者认为并非完全如此H!I。本组研究对$&#结果及相互关系见表$。$&#例.()患者血清+23测例()*+,阴性的慢性乙型肝炎（JKELMNJK*;:ONONF)，定结果及与前-$抗原的关系见表!。.()）患者血清进行了前-$抗原、()/01+和+23联表!$&#例()*+,阴性.()患者血清前-$抗原合检测，旨在探讨该类患者体内病毒复制及肝细胞损与()/01+的关系例害与前-$抗原的关系。()/01+!材料与方法前-$抗原阳性阴性合计$6$研究对象$&#例.()患者为舟山市第三人阳性8
4、!$$4&民医院肝科住院及门诊病人，男%5例，女&%例，年龄阴性’’4#!$4G#5岁，平均&56&岁，病历资料齐全，诊断符合中合计85#%$&#注：前-$抗原与()/01+比较，（9:;;:<"688，!="6"#），二者高华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会!"""度一致年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》H&I。$6!仪器、试剂、方法（$）()/血清标志物#项表"$&#例()*+,阴性.()患者血清+23测定结果（()F+,、抗A()F、()*+,、抗A()*、抗A()J）及前-$及与前-$抗原的关系抗原检测采用P2Q-+法，上海华泰生物工程有
5、限公司组别例数+23"’"BC2"7和上海阿尔法生物技术有限公司试剂盒，美国前-$抗原?@>4&!8&!6#!RLS*JTS:E0*UNJ*FPV:W酶标仪，以样本X0值与JTO前-$抗原?A>#!’868LYY值之比（-C.X）的大小判断结果。（!）()/01+测定合计$&#&$!&6"采用荧光定量聚合酶链反应，试剂盒由深圳匹基生物工注：（$）+23正常参考值=’"BC2。（!）与前-$抗原?A>组比较，程有限公司提供，仪器：ZLJK*公司2N,KO.[JS*E荧光定!!!<$$6$#，!!="6"#量D.Z分析仪，阳性判断值为"$6"$"&拷贝CV2。
6、（&）+23测定在自动生化分析仪上进行，)P.9R+1A#讨论.XB23PZ公司-].(ZX12^!"全自动生化分析仪本组结果显示，#56&7（85C$&#）的患者()/01+及原装配套试剂，正常参考值为=’"BC2。阳性，提示这部分患者体内病毒仍处于高复制状态，这可能与()/的前.区变异、()*+,表达缺失有关H$I。$6&统计学处理采用9:;;:一致性检验分析前-$抗原与()/01+的关系，并参考李春波H’I等9:;;:值但()/01+检测实验室装备及技术要求严格，往往不的评判标准，判断二者的一致性程度；!!检验分析-$适于基层医院开展。前-$抗原存在于
7、完整的0:M*颗抗原与+23的关系。粒和管型颗粒上，在()/复制时表达最多，与H#I。本组研究同时对上述患者进行()/01+密切相关作者单位：&$5"""浙江省舟山市第三人民医院检验科?夏邦世，了前-$抗原检测，结果显示与()/01+具有高度一沈忠海>，肝科?朱金明>致性（9:;;:<"688，!="6"#），提示前-$抗原检测在实用医学杂志!""#年第!$卷第%期%&#一定程度上可替代=,B?M+，且不需特殊设备，操作简早，而抗原蛋白在血清中存在的时间相对较长。单，尤其适宜于不能开展=,B?M+检测的基层医院。#参考文献前;$蛋白的第!$-43位氨基酸片段
8、可与肝细胞$骆抗先O乙型肝炎基础和临床O第!版O北京
