术前应用抗生素、术中碘伏冲洗手术切口对阑尾炎切除术.pdf

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1、国眶

2、团暖弱2011年3月第9卷第8期·临床研究·55越多的国外学者(~Clancy，Obrien)尤其是关节镜外科医师认为创关节镜下应用RIGDfix和Intrafix固定功能对交叉韧带进行重建，伤的早期，关节处于急性滑膜炎期，术后很容易发生关节粘连，从而要注意以下几点：首先，应在胫骨结节内侧的l~3cm处选定胫骨隧道影响关节的功能，主张晚期重建膝关节前交叉韧带。Petersen等的资的进针点，并与胫骨保持5O。角，在保持冠状面与半月板外侧前角齐料显示，晚期重建术后膝关节伸屈功能恢复好，因关节挛缩而再手术平的前提下选择出针点，出针后

3、导针要处于后交叉韧带前7m处，只有率低，LysholmTegner评分优于早期重建。然而，另外一些学者(如这样才能避免膝关节前交叉韧带与股骨踝间出现碰撞现象；其次，要Wasilewski、Wilson)至今仍主张早期重建，晚期重建虽然膝关节伸保持骨隧道与移植物二者间直径的一致性，这样才能避免移植物与骨屈功能恢复好，术后关节僵硬或关节不稳继发半月板和软骨损伤，使隧道之间出现空隙，可以保证愈合的牢靠性，避免移植物出现松动；软骨和半月板的退变严重，甚至出现创伤性关节炎而影响重建术后的最后，在进行膝关节的反复活动后将移植物拉紧，使患者保持30

4、。屈疗效】。还有一些学者(h1]Barber、Holmes)比较膝关节前交叉韧带膝状态进行固定。损伤修复的早晚期重建，发现两组之间没有什么不同的结果。岳勇等临床实践表明，关节镜下应用RIGDfix和Intrafix固定功能对交叉应用Cochrane系统评价的方法评价膝关节前交叉韧带损伤的早期手术韧带进行重建效果良好，且操作简便，愈合率好，极具临床应用和推和晚期手术的疗效，评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行广价值。Meta分析，得出以下结论：膝关节前交叉韧带损伤的早期手术和晚期参考文献手术中发现半月板损伤的情况、手术后膝关节伸膝

5、范围的缺陷、手术[1】王友，史定伟，张峻．关节镜下应用可吸收螺钉固定四股胭绳肌后膝关节的Lysholm评分，各研究间有很大异质性，但两组之间尚不腱的交叉韧带重建[J】_上海医学，2004，27(2)：91-93．能得出肯定结论]。采取RIGDfix系统的优势有：本系统用两枚横钉【2]张湘生，王忠远，黄凌云等．关节镜清理、透明质酸钠注射加中对肌腱加以固定，固定牢固、强度高，不会导致股骨隧道后壁发生崩药熏蒸治疗膝关节骨关节炎[．『]．广东医学，2010，31(11)：1485-1487．裂；本系统的固定点距股骨隧道内口距离短，不会导致雨刷

6、效应的发[3]徐思越，贺西京，李浩鹏等．关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折生以及骨隧道的扩大；可以使移植物与骨隧道之间完全接触，具有较的临床分析[J]．中国全科医学，2010，13(9)：997—999．高的愈合率，操作简单，安全性较高]。[4】黄彰，殷浩，谢杰．髋关节镜外科的研究进展[J]．中国矫形外科杂采取Intrafix系统的优势主要有：通过对六种胫骨骨隧道固定方式志，2009，17(9)：684-687．加以比较，可以发现Intrafix系统牢固性最佳；本系统是在四股肌腱的[5]KousaP,JarvinenTL，Vihavain

7、enM，eta1．Thefixationstrength中央先插入螺钉鞘，再将锥度螺钉拧人，这可以有效的避免在锥度螺ofsixharmstringtendongraftfixationdevicesinanteriorcruciate钉拧人的过程中螺纹对肌腱造成的损伤。鞘外的横行条文也大大的增ligamentreconstruction．Part1：femoralsite[J]．JSpotsMed(Am)，加了摩擦力，保证了固定的牢靠性；可以将螺钉吸收呈现圆锥形，进2003，3l(2)：174-181．而产生增压的效果，对快速愈合起到

8、促进作用。鞘、螺钉保持与胫骨[6]徐卿荣，朱振安．前交叉韧带股骨等距重建位置的比较[J]．中国骨皮质的齐平状态，不会出现内固定物外凸现象。矫形外科杂志，2004，12(10)：771—773．术前应用抗生素、术中碘伏冲洗手术切口对阑尾炎切除术后切口感染的临床观察高山(辽宁省铁岭市银州区医院外科，辽宁铁岭112000)【关键词】抗生素；碘伏冲洗；阑尾炎；感染中图分类号：R656．8文献标识码：B文章编号：1671—8194(2011)08—0055—02阑尾炎手术是普外科最基本的手术之～，而该手术最常见的并发1临床资料症是切口感染，阑尾

9、炎伴腹膜炎的手术，有较高的感染率，据文献报1．1一般资料道：未穿孔阑尾炎切除术后切口感染<1％，穿孔的阑尾炎切除术后切2009年2月至201O年2月共施行阑尾炎手术80例，其中男45例、女口感染可达7％-9％，穿孔伴弥慢