慢性乙肝临床诊断与中医证型关系的探讨.pdf

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1、肌肤进入病灶，从而达到治疗目的。内服。药物通过根据活血祛瘀，行气通经，舒筋活络，松解郁结内循环来疏通痹痛或调节身体机能来抵抗外邪入侵。的原理定基本方：大黄、活血龙、两头蛇、山木蟹、本疗法也不离其谱，笔者认为：痹痛，一般为风白芥子等，对不同的症状再加减成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号，一寒湿邪入侵劳损、损伤、瘀滞的某部，俗有“三分药般1至2次痊愈。七分养”之说，以下几点皆有战胜病邪之功。注意保优点：速效方便，外敷天然药物，经济方便，无暖，慎在风寒和湿冷的环境下工作。提高免疫能力，碍肠胃，不浪费医药资源。禁忌过度劳作和性生活（“精伤则骨

2、酸瘘厥”也）。加劣点：所贴的皮肤处有点痛，偶有起泡，没上药强锻炼，动静结合，“流水不腐，户枢不蠹，动也”。的地方无效果。端正姿势和体位，避免劳损和外伤，有伤及时治疗。此举虽属治标，有时需扶正培本和疏松粘连，提注意心情涵养，切忌思怒过度伤及脾肝功能。高自身抵抗力。慢性乙肝临床诊断与中医证型关系的探讨湖南省怀化市芷江路104号民族医药研究所（418000）杨进良主题词：慢性乙型肝炎；病因病理诊断；中医证型；探讨中图分类号：R512.6+2文献标识码：B文章编号：1006－6810（2004）05－0101－01为了探讨

3、慢性病毒性乙型肝炎的临床诊断与中医热中阻型53例，肝郁脾虚型64例，肝肾阴虚型29证型之间的关系。自1996年以来，我通过对279例慢例，脾肾阳虚型7例，血瘀血热型101例，气阴两虚性病毒性乙型肝炎患者临床诊断分析和中医辩证分型型25例。治疗。通过现代医学检测手段，结合中医四诊，为中2、结果医对慢性病毒性乙型肝炎的辩证和分型治疗提供客观2.1临床诊断和辩证分型总体情况：279例慢性病毒依据。从而使药证相符，达到满意的治疗效果。现将性乙型肝炎的诊断分型中，轻度142例，占50.9%，分析结果报告如下：中度91例，占3

4、2.6%，重度46例，占16.5%，轻度分21、一般资料别与中、重度比较，经X检验，P<0.01，中度与重度1.1对象：本组病例全部为我所住院及门诊病人，其互比P<0.01。临床诊断与中医证型的关系见表1。中男186例；女93例；男：女=2:1，年龄最大66岁，表1279例慢性乙型肝炎临床诊断与辨证分型的关系最小12岁，平均年龄39岁。1.2诊断：按照1995年北京第5次传染病学术会议轻度中度重度肝炎诊断标准。全部病例经乙肝六项指标、肝功能和nn%n%n%B超检查证实。患者经中医望、闻、问、切四诊检查。湿热中阻型5

5、33260.381528.30611.32其中轻度142例，中度91例，重度46例。慢性乙型肝郁脾虚型643656.251929.69914.06肝炎279例，其中重叠感染甲肝25例，乙肝合并丙型肝肾阴虚型291862.07724.14413.97肝炎者5例，乙肝合并早期肝硬化者18例。脾肾阳虚型7342.86342.86114.281.3中医辩证分型：湿热中阻，肝肾阴虚，肝郁脾虚，血瘀血热型1013938.613938.612322.77脾肾阳虚证根据1991年天津会议病毒性肝炎中医辩气阴两虚型251456.00

6、832.00312.00证标准，血瘀血热证以中医四诊辩证为要点，其中湿注：与血瘀血热证型互比P值<0.05，从表一中可－101－以看出，湿热中阻，肝郁脾虚型的诊断分布状况集中乙型肝炎患者占半数以上。中度占三分之一多一点。为轻度>中度>重度，P值分别<0.01、<0.05；有显著重度者仅46例，占16.5%，但是重度者病理损害很重，差异性，肝肾阴虚证轻度>中度>重度，P值<0.05但其无疑就会加大治疗难度。因此，必须及时早期而有效中度与重度之间的分布有显著差异，P值<0.05；但其地治疗是控制乙肝患者病变和延缓病变发

7、展的关键。中度与重度之间的分布无显著差异，P值>0.05；通过研究表明，乙型病毒性肝炎的病因病机，乃血瘀血热型轻度与中度分别>重度，P值<0.05，但轻为湿热疫毒之邪首先侵犯人体气分，阻遇气机，损伤度与中度之间的分布无显著性差异，P>0.05，脾肾阳脾胃，以致肝郁脾虚。当人体抵抗力减弱或其它疾病虚与气阴两虚型在各病因病理分型中的分布均无显著引起免疫功能下降时，病变发展逐渐由气分入血分，差异，P>0.05。湿热炽盛，或痰凝胶固，以致气滞血瘀，瘀血阻络，3、体会瘀久化热，阴损阳耗，其它脏腑受损。整个慢性乙型从本文资料表

8、明，及时早期而有效地治疗慢性乙肝炎的发展过程体现了正虚邪恋，虚实夹杂的病理特型肝炎，是控制乙肝患者在病情加重延缓乙肝病变发点。因此，在治疗慢性乙型病毒性肝炎的过程中，早展的重要一环。从279例慢性乙型病毒性肝炎患者的期宜注意清热祛湿，疏肝健脾，中期、晚期则应重视诊断中，以轻度居多，占50.9%，中度占32.62%，重活血化瘀、凉血解毒。度占16.4%。从这个