围术期抗焦虑治疗对术后疼痛的影响评价_医药学类.doc

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1、围术期抗焦虑治疗对术后疼痛的影响评价【摘要】目的观察抗焦虑干预对术后疼痛的影响。方法将入组的78例患者随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组手术前后给予常规处理，观察组手术前后在给予常规处理的同时，与术前1d晚上和术品6h给予口服舒乐安定2mg~4mg。两纟R均于手术前1d和手术丿i748h内采用焦虑H评量表评估焦虑状况，采用疼痛稈度视觉模拟评分法评定疼痛稈度。结果术前两组焦虑H评量表和疼痛程度视觉模拟评分无显著性差异(P>0.05)；术后两组焦虑白评量表和疼痛稈度视觉模拟评分，以及疼痛次数和哌替陀用量比较茅异有极显著性(

2、P<0.01)o结论围手术期抗焦虑干预可减轻患者的疼痛程度和疼痛次数，减少术示哌替定用量。【关键词】术后疼痛；焦虑白评量表；疼痛程度用视觉模拟；疼痛干预Effectsofperioperativeantianxietytreatmentonpostoperationpain【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofantianxietyinterventiononpostopcrationpain.MethodsSeventyeightpationtswererandomlydivided

3、intoobservingandcontrolgroup(eachn=39).Thecontrolgroupweregivenconventionaltreatmentandtheresearchgroupconventionaltreatmentplusoralestazolam2mg〜4mgintheeveofoperationandinthe6thhourafteroperation.AnxiousstateswereassessedwiththeSelfratingAnxietyScale(SAS)andpaindeg

4、reeswiththeVisualSimulationtorPainDegree(VSPD)inthedaybeforeoperationandwithin48hoursafteroperation.ResultsBeforeoperation,therewerenosignificantdifferencesinthescoresoftheSASandtheVSPDforbothgroups(P>0.05);afteroperation,thereweresignificantdifferencesinthescoresof

5、theSASandtheVSPD,painfrequencyand(P【Keywords]Postopcrationpain;theSAS;theVSPD;painintervention术后疼痛是一种复杂的生理心理活动，多受患者情绪的影响。有文献报道[1],患者焦虑情绪越严重，机体的痛阈越低，心理高度恐棋的患者对疼痛的敏感性增高。随着对疼痛病理生理的深入研究，英危害性已逐步被认识。焦虑情绪可以明显影响于术患者对疼痛的敏感性，为此作者选择骨科手术患者进行疼痛干预，现将结果报告如下。1对象与方法1」对象选取2004年7月〜200

6、5年12月在我院接受骨科手术的患者为观察对象。纳入标准：(1)年龄18a〜70a：(2)无精神疾病史，能正确理解，并同意参加临床实验;(3)如期接受手术；(4)排除合并严重内科疾病和术后采用PCA镇痛、术后并发切口感染者。符合入组标准者共78例，其屮腰椎间盘突出症32例，股骨干骨折12例，粗隆间骨折18例，膝关节骨性关节炎16例；男46例，女32例；年龄18a〜70a,平均(37.73±0.65)a；78例均为小学以上文化稈度。1.2方法1.2.1入组方法将符合入组标准的78例患者根据一般情况配对后随机分为观察组和对照组，每组

7、39例。两组年龄、身高、体重、性别、文化程度及手术类型差异无统计学意义(P>0.05)o1.2.2干预方法对照组手术前后给予常规处理。观察组除进行常规处理外，术前1d及术后6h给予口服艾司哇仑2mg~4mg。123量表评定(1)两纟H.手术前1d和手术后48h采用Zung(1971)编制的“焦虑H评量表(SAS)”［2］评估焦虑状况。评定前由经过培训的主治医师对SAS逐项进行讲解，由患者H行填写，或由调查者根据患者的表达意愿协助填写。待患者完成后冋收，按统一标准评分。(2)两组手术前1d和手术后48h内丿应用“疼痛程度视觉模拟

8、评分法(VAS)”评定疼痛程度。方法：用1条10cm长的直尺或直线，0端为无疼痛，10端为剧烈疼痛。嘱患考根据D己疼痛的强度找出肓尺或肓线上相应的刻度位置，即为疼痛强度的数值或评分。其间对患者白评术后最剧烈的伤口疼痛程度、疼痛次数、术后48h内肌注哌替喘总量。1.2.4统计方