[精品]宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察.doc

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1、宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察【中图分类号】R713.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)07-0005-02【摘耍】目的探讨宫颈环型电切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)应用于宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CTN)的治疗效果。方法2004年6月〜2008年11月在我院宫颈疾病门诊诊断为CTN的部分患者采用LEEP进行治疗,术后随访至少2年。结果术后6个月

2、治愈率为9&29%,其中CTNI组治愈率为98.18%,CTNII〜III组治愈率为97.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年复发率为1.82%O结论采用I.EEP治疗CTN安全、有效、创伤小、并发症少，术后需长期随访。【关键词】宫颈上皮内瘤变;环型电切术;治愈率Cervicalringtypeelectricaltreatmentcervicalintraepithelialneoplasia(sichuanareainsichuanAnAnShichamberhospital638000chamber)(s

3、ichuanareainsichuanAnAnShichamberhospitai638000chamber)[Abstract】Objectivetoexplorethecervixringtypeof1oopelectrosurgicalexcisionprocedure(LEEP),appliedtocericalintraepithelialneoplasiacervicalintraepithelialneoplasia(CTN),thetreatmenteffect・MethodsinJune2004、inNovembe

4、rof2008incervicaldiseaseoutpatientCTNpatientsdiagnosedusingpartoftheLEEPtreatment,patientswerefollowedupforatleasttwoyears.Resultsthecurerateof6months,including98.29%CTNgroup,CTN98.18%curerate、for97.67%group,twogroupsofcomparisonsdifferencewasstatisticallysignificant(P

5、>0.05),and1yearafter1.82%recurreneerate・ConclusiontheLEEPCINtherapyissafe,effective,trauma,andpostoperativecomplicationtoIong-termfollow-up・[Keywords】 CericalIntraepithelialneoplasiaRingwascure宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位，严重威胁妇女生命健康，如何在宫颈癌前病变期采取有效治疗措施阻止其发展，是预防宫颈癌的关键。近年来，宫颈环型电切

6、术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)在国内已有陆续报道。本文旨在探讨LEEP治疗方法及其疗效。1资料与方法1.1一般资料对2004年6月〜2008年11月在我院宫颈疾病门诊通过宫颈液基细胞学检查及阴道镜下活检方法诊断为CINI〜III的部分病例采用LEEP治疗。CINI56例,其中20例阴道镜检查不满意,36例伴有慢性宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈赘生物等)；CINII〜III33例，包括原位癌4

7、例。患者年龄29〜54岁，未生育者2例。1.2治疗方法1.2.1治疗吋间除绝经者外，均选择月经干净后2~7天。1.2.2治疗步骤常规做好术前准备及相关辅助检查:血、尿常规,白带常规，凝血功能，心电图等。患者取膀胱截石位，常规消毒手术野，充分暴露宫颈管后，根据阴道镜图像，用卢戈液拟定手术范围及碘液标志移行区范围。用2%利多卡因5ml宫颈3点、9点处注射行局部麻醉。接通电源及排烟管，将功率调为50-70W,启动开关，根据病变性质及范围，选用不同型号的环形电刀，距碘不着色区外缘0.5~1cm处出进刀，一次将全部移行区病变组织切除，若病灶面

8、积较大则分数次进行，直至病变组织全部切除，切除深度为0.7-1.5emo然后改用小环型或锥切电刀切除中央部分组织，包括•部分宫颈管，深及1.0~2.5cm。术中创面出血改用球形或针状电极，并调功率为30-40W。术后用自制圆形棉球压迫