慢性腹壁窦道与腹腔瘘管的病因机制及治疗方法-论文.pdf

《慢性腹壁窦道与腹腔瘘管的病因机制及治疗方法-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、虑(电子版)2014年2月第8卷第1期ChinJI~rrlJa趾幽口Wall(Hect~dcEdition)，February2014，Vo1．8，No．1·61·．论著．慢性腹壁窦道与腹腔瘘管的病因机制及治疗方法范子扬寇海艳王海陈连莹【摘要】目的探讨慢性腹壁窦道与腹腔瘘管的病因机制及手术治疗方法。方法回顾性分析2000年1O月至2012年10月，涿州市医院收治的慢性腹壁窦道、瘘管患者54例的临床资料。针对不同的情况进行经过局部手术切除或者探针探查窦道并刮除窦道壁炎性组织后切除等方法。经银质探针和窦道、瘘管X线造影检查进

2、一步确诊。全组患者均在硬膜外间隙阻滞麻醉下行窦、瘘道切除。结果53例患者经过不同方法的手术治疗及抗炎等对症处理后获痊愈，1例患者因恶性肿瘤术后复发。结论沾染切口和无菌技术的不严格是导致慢性腹壁窦道切除术形成和瘘管发生的主要原因，治疗应在非急性炎性反应期行规范性切除及其相应处理。【关键词】腹壁；瘘管；临床方案MechanismandtreatmentofchronicabdominalwallfistulaandabdominalfistulaFanZiyang，KouHaiyan，WangHai，ChenLianying

3、．DepartmentofSurgery，ZhuozhouCitySHospital，Zhuozhou072750，ChinaCorrespondingauthor：FanZiyang，Email：zzsyypw@163．com【Abstract】ObjectiveToexplorethemechanismandtreatmentofchronicabdominalwallfistulaandabdominalfistula．MethodsAtotalof54caseswithchronicabdominalwallfi

4、stulawereenrolledintheZhuozhouCitySHospitalfromOctober2000toOctober2012andretrospectivelyanalyzed．ThelocaloperationresectionorSinuswallwithprobeorinflammatorytissueexcisionwereapplied．Thesilverprobe．X—rayexaminationandsinusfistulawereusedfordiagnosis．Allthepatien

5、tsweretreatedwithepiduralspace．blockanesthesiaandsinusfistulawasresected．ResultsFihy—threepatientswerecuredafterdiferentmethodsofoperation，anti·inflammatoryandothertreatmentsforsymptoms．Oneeaseoftumorwasrecurredafteroperation．ConclusionsTheincisionandrelativelow-

6、standardaseptictechniqueal'ethemaincausesforresectionsofchronicabdominalwallsinusandfistula，whichshouldberesectedandtreatedinthenon—acuteinflammationstage．【Keywords】Abdominalwall；Fistula；Clinicalprotocols慢性腹壁窦道与腹腔管状瘘是临床常见的慢性72岁，平均(36．8±1．2)岁。人院时窦道、瘘管形成疾病，多见于术后和外伤

7、后，少数是由于自发组织炎3～7个月。其中因阑尾切除引起21例(15例术中症形成，由于其病程较长，经久不愈，分泌物溢出，甚发现阑尾穿孑L)，胃肠道手术引起11例，胆道手术引至反复急性感染，导致复发率高，常给患者带来巨大起7例，腹部感染、脓肿引流所致6例，腹部金属异痛苦和精神负担，严重影响正常的生活和工作。回物存留局部感染3例(其中2例因骶前静脉丛大出顾性分析2000年l0月至2012年10月，涿州市医血，以图钉止血后形成窦道，1例为碎铁击伤进入腹院共收治慢性腹壁窦道与腹腔瘘管患者54例，现就壁感染成窦道)，腹壁血管瘤切除术

8、引起2例，肝叶其病因机制与手术方法加以探讨。切除、脾脏肿瘤切除、皮脂腺囊肿切除和计划生育手术引起各1例。经腹壁窦道、瘘管外口x线造影证资料与方法实48例为腹壁窦道，6例为瘘管(通向胆囊窝处、原一、一般资料阑尾区及小肠显影各2例)。本组患者54例，男20例，女34例，年龄9一二、方法本组患者均在连续性硬膜外间隙阻滞麻醉