中药不良反应.ppt

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1、中药也有不良反应前言我国应用中药防病治病已有数千年历史，与伤病斗争过程中，人民对中药的功效及其毒副作用的认识不断深化。东汉时期《神农本草经》。书中根据中药的功能和毒性，将药物分为上中下三品。上品120种，有补益作用，“无毒，可久服”；中品120种，治病补虚，“无毒有毒，斟酌其宜”。下品125种，专治病，“多毒，不可久服”。相关数据注射剂名称总使用例次不良反应例次发生率（%）鸦胆子油注射液6233.33灯盏花素注射液14214.29参附注射液4112.44复方单参注射液52081.54清开灵注射液917141.53华蟾素注射液9111.10醒脑静注射液10610.94参麦注射液12

2、16100.82葛根素注射液1310443.34盐酸川芎嗪住沈阳50420.40黄芪注射液51120.39生脉注射液31810.31鱼腥草注射液67020.30中药不良反应的概念和分类按照世界卫生组织对药物不良反应所下的定义，是指药物在常用剂量下用于预防，诊断或治疗人类疾病，或用于调整人体生理功能时产生的非预期反应。A型和B型分类副作用毒性作用过敏反应特异质反应药物依赖性致癌作用致畸作用致突变作用副作用：在正常用法和用量下，伴随治疗作用同时，出现的一些与治疗目的无关的不良作用毒性作用：药物引起人体生理生化的异常变化和器官组织结构的病理改变过敏反应：用药者经某种药物致敏后，再接触该

3、药时产生的抗原抗体结合反应，造成组织损伤或生理功能紊乱特异质反应：用药者在常用剂量下出现一些与该药的药理作用无关，且与一般人群反应不同的异常药物效应，多与特异性遗传素质有关药物依赖性：药物与机体相互作用所造成的一种精神状态致癌作用：有些药物长期应用后，引起机体某些器官，组织，细胞的过度增殖，形成良性或恶性肿瘤致畸作用：某些药物经孕妇服用，透过胎盘直接或间接告饶胎儿的生长发育，引起婴儿先天性畸形致突变作用：药物在一定条件下引起基因突然或根本的变异不良反应的产生原因和影响因素药物使用的问题药物本身存在的问题机体方面的因素药物使用的问题过量用药：资料表明，中药致不良反应的病例60%以上

4、由超剂量引起。药不对症：寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。不对症使用，将引起不良反应《本草纲目》：用之得宜，皆有功力，用之失宜，参术亦能为害。滥用药物用药持续时间过长药物配伍不当药物本身问题中药的药理作用及其化学成分中药品种混淆造成错用误用药材质量问题炮制或煎煮不当机体方面的因素性别因素一般情况下妇女对药物不良反应较为敏感年龄因素老人及婴幼儿生理，病理状况个体差异“生物学差异”现象中药无良反应因果关系的分析判断项目是否不清该反应在既往是否有结论性报告+100该反应是否在应用可疑药物后发生+2-10停药或给特定的抗拮药后该反应是否改善+100再次给药后该反应是否再出现+2-1

5、0是否有其他原因可以单独引起该反应-1+20给安慰剂后该反应是否出现-1+10在血液或其他体液内是否测出可疑药物中毒的浓度+100可疑药物剂量的增减是否使该反应加重或减轻+100病人过去暴露于相同或类似药物是否发生类似反应+100该不良事件是否由任何客观证据所证实+100≥9:肯定5~8:很可能1~4:可能≤0：可疑EndThanks