手术部位标识.doc

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1、涡阳县人民医院医疗质量检查记录表检查内容：手术部位识别标示相关制度与流程检查方式：1.查手术科室关于手术部位识别标示相关制度与流程的知晓情况。2随机访谈若干名外科医生关于手术部位标示的规定，特别是对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位规范统一的标记（包括标记方法、标记颜色、标记时机、标记实施者及患者参与）。3.查访即将行手术治疗的患者，入手术室前手术部位的标示标记情况（重点是对涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术有无标记）。4.外科病房随访，询问3

2、-5名手术患者或家属：术前准备或入手术室前有无医生为其进行手术部位标示。检查科室：普外科检查时间：1月22日检查结果：1、临床医师不能较好的掌握手术部位标识相关制度及流程2、手术部位未有标识3、术前准备或手术室前无医生为其进行手术部位标识整改意见：1、科室加强手术部位标识及流程相关制度的学习。2、病人入手术室前必须有手术部位标识、特别是对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位规范统一的标记（包括标记方法、标记颜色、标记时机、标记实施者及患者参与）。科室

3、整改措施：科主任签名：整改日期：年月日整改落实追踪：追踪日期：年月日科室签收：年月日医务科：年月日注：科室必须在收到本表五日内完成整改措施并送交到医务科，逾期视为不合格。