总务科医院感染控制质量考核标准.docx

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1、总务科医院感染控制质量考核标准检查日期：分数：项目检查内容分值评分标准扣分理由得分洗衣房管理1、有相应的管理制度。2、指定地点收集污被物，避免在病房过道、走廊清点，装入密闭容器内运送，路线由污到洁，不得逆行。运送密闭容器洁污分开，标记清楚，每日清洁、消毒。回收、分检、浸泡、洗涤、熨烫、缝补、折叠、存放严格按照分区进行，不得交叉逆行。3、工作人员衣被、被血液、体液污染的衣物、新生儿、手术室等医用织物应按要求分类消毒、洗涤。4、保持工作环境清洁，坚持每日湿式清洁，下班时对污染区的地面用含氯消毒液拖地一次，有记录。各区清洁用物分开使用，抹布、拖布分开浸

2、泡消毒，固定放置，标记清楚。5、工作人员做好自身防护，严格落实手卫生规范。35一处做不到扣1分医疗废物管理1、有相应的管理制度和医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案；设置标准化的警示标识。2、无个人转让、买卖医疗废物行为。3、医疗废物管理的登记资料齐全，保存3年以上。4、禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放医疗废物，禁止混入其它废物；不得露天存放医疗废物；医疗垃圾包装袋盛满3/4时封口紧实、严密，外表面写明产生科室、日期及类别。出科前，运送人员应检查包装袋，无破损，再密封运送。运送工具专用，用后及时进行清洁和消毒。5、医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。暂

3、时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，有记录。6、医疗废物处置的相关人员能做好卫生安全防护，严格落实手卫生规范。35一处做不到扣1分污水处理间管理1、有相应的管理制度，污水意外事件应急预案。2、污水处理系统设施、设备运转正常，有运行日志与监测的原始记录。3、做好日常监测工作，总余氯应每日监测，按要求进行污水细菌监测。4、防护用品齐全，工作人员按要求做好个人防护。20一处做不到扣1分各种记录感染管理手册及各种登记本项目填写完整,每月记录内容及时完成；医院感染相关资料保存完整。10一处做不到扣1分检查者签名：科室负责人签名：