高血压病教学查房教案.pdf

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1、'.高血压病教学查房教案目标：1、此次教学查房结束后，学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史进行问诊。2、此次教学查房结束后，学员能比较规范的测量血压、进行心脏体格检查。3、此次教学查房结束后，学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分层。4、此次教学查房结束后，学员能列举出高血压的主要靶器官损害。5、此次教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。6、此次教学查房结束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法：改善生活行为、药物（常用六大类并各讲出一个代表药物）。重点：1、问诊技巧：围绕重点、条理清晰有序、内容不遗漏项目2

2、、心脏体格检查：方法（视、触、叩、听），测血压3、高血压的定义4、高血压分级分层5、主要辅助检查：血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压6、主要靶器官损害：心脏、脑、肾脏、视网膜;.'.7、主要治疗方法：改善生活行为（控制体重、低盐低脂、戒烟限酒），常用药物（利尿剂、B阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、α1受体阻滞剂）课程长度：90分钟教学形式：1、10分钟实习生问诊2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查3、5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压4、5分钟实习

3、生汇报病情5、10分钟实习生讨论：诊治方案（诊断、下一步检查安排、治疗）6、35分钟教员讲课：结合病例，讲述高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。7、15分钟互动：提问、解答、讨论、总结8、5分钟科室主任总结、点评9、指导老师点评要求的材料：1、高血压病人、病历、辅助检查资料。2、教案、PPT、电脑、投影仪、激光笔、听诊器、血压仪;.'.3、给每个学员打印出教案参加人员：1、教学查房者2、本科室实习生2名3、病人主管医生4、内科实习生、科室主任、科室教学秘书过程：一、教学查房的准备阶段：将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室

4、相关人员、要求熟悉病例，查阅相关知识，准备问题。二、教学查房的实施阶段：在病房20分钟：1．10分钟实习生甲对患者进行问诊，并汇报。2．5分钟实习生乙对患者测血压、进行心脏体格检查，并汇报。3．5分钟主管医师规范进行心脏体格检查在示教室70分钟：1.学员甲根据问诊及体格检查，归纳汇报2.教员点评学员问诊、体格检查、病史汇报情况，并结合病例进一步规范培养学员临床思维3.学员乙根据病史提出诊断及鉴别诊断、下一步检查方案及治疗方案4.结合病例进行学习：高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅;.'.助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。5.5分钟科室主任点评总结本次教学查

5、房。6.指导老师点评三、教学查房站位及坐位1．病房问诊及查体：病人右侧从头至尾分别是问诊实习生、查体实习生、教员；病人左侧从头至尾分别是科室主任、主治医生、主管医生；病人尾侧中间是此次查房指导老师，其他实习生分立两侧，其他人员后排2．示教室教学教员在讲台参加此次查房2名实习生、此次查房指导点评老师、科室主任、主管医生坐第一排科教科负责人及工作人员坐第二排其他实习生坐第二、三排其他坐后排;.