抗菌药物合理应用责任状.doc

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1、***医院抗菌药物合理应用责任书为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，特制定我院抗菌药物合理应用责任状。临床医师为具体责任人，向院长及全院职工承诺并承担相关责任。一、各位临床医师必须认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件，积极推进合理使用抗菌药物。二、各位临床医师应认真落实《抗菌药物临床应用管理规范》，严格执行抗菌药物分级管理制度，各级医师不得超越权限使用抗菌药物。三、各位临床医师必须保证抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在40D

2、DD以下；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。四、手术科室严格控制抗菌药物的预防性使用：外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；五、临床医师应严格执行HIS权限管理制度，使用自己工号开具药物处方和医嘱；凡停用、更换、联合使用抗菌药物必须在病程记录里详细记载，必要时要有科主任的签字。六、医院将积极组织开展抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，认真落实处方点评及抗菌药物使用通报制度。对存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，视情节给予警告、限期

3、整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用等处理，并将记录在案作为职称晋升、评先选优的重要考核指标。七、相关要求：1.使用抗生素必须有感染诊断，单纯上呼吸道感染原则上不使用抗生素。对无指针和无感染诊断使用抗生素的予以100元/次罚款。2.住院患者停用、改用抗生素必须在病志中记录并分析原因，联合使用抗生素必须有上级医师查房和签字。对缺乏相关记录的予以100元/次罚款。3.严格落实抗菌药物使用公示制度（每月），对同一季度2次抗菌药物使用排名第一的临床医师予以100元/次罚款（门诊、住院分开统计，均在合理范围内的不予处罚）。以上承诺经双方签字生效，并将作为绩效考核的

4、重要依据，临床医师必须严格遵守，不得违反。院长签字：临床医师签字：2015年1月日2015年1月日