第五章 循证医学实践中常用统计学方法ppt课件.ppt

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1、第五章循证医学实践中常用统计方法（Statisticalmethodscommonlyusedinthepracticeofevidence-basedmedicine）循证医学Evidence-BasedMedicine作者单位中南大学长沙医学院作者姓名王乐三欧阳江目录第一节概述1第二节常用统计方法23第三节统计方法常见错误及辨析教学要求：1.掌握医学统计的基本概念；2.熟悉医学统计学的基本内容；3.了解多变量资料统计分析方法及选择思路。【案例】某作者比较腹腔镜胰十二指肠切除术与传统开腹手术行胰十二指肠切除术的近期临床疗效和安全性，结局指标有：手术时间；术中

2、出血量；是否再次手术；④住院时间；⑤是否围手术期死亡；⑥是否有胰漏发生、切口感染、延迟性胃排空等。有关的结局指标涉及的统计资料类型有哪些？有关的参数估计和假设检验方法有哪些？5第一节概述1234医学统计学定义基本概念统计资料常见类型小结思考6若想了解上帝在想什么，我们就必须学统计，因为统计学就是在量测他的旨意。FlorenceNightingale1820一1910WhatisStatistics?什么是统计学？7天气预报无处不在的统计学8人类学文学经济学史学地理学物理学社会学农学生物学医学药学中医学气象学法学医学统计学MedicalStatistics卫生统

3、计学HealthStatistics生物统计学Biostatistics科研中的统计学Webster'sInternationalDictionary:Asciencedealingwiththecollection,analysis,interpretation,andpresentationofmassesofnumericaldata”JohnM.Last,ADictionaryofEpidemiology:Thescienceandartofdealingwithvariationindatathroughcollection,classificati

4、on,andanalysisinsuchawayastoobtainreliableresults”10医学统计学是以医学理论为指导，应用概率论与数理统计的有关原理和方法，研究医学资料的搜集、整理、分析和推断的一门科学。医学统计学(MedicalStatistics)医学统计学的定义11医学研究的基本内容1.医学科研的统计设计2.资料分析假设搜集、整理、分析数据调查设计实验设计统计描述：统计指标统计推断：参数估计、假设检验医学统计学的应用12以正确的方式收集资料描述资料的统计特征统计推断及得出正确结论13一、一些重要概念同质和异质变异总体和个体参数和统计量随机

5、概率和频率小概率事件和小概率原理抽样误差14基本概念之一：同质和异质同质(homogeneity)：性质相同异质(heterogeneity)：性质不同同质和异质是相对的概念不同质的个体不能笼统地混在一起分析个体的同质性是构成研究总体的必备条件研究内容(指标/变量)不同，对同质性的要求不同15在研究事物的形状时同质和异质示例在研究事物的颜色时16基本概念之二：变异同质事物之间的差别称为变异(Variation)变异的两个方面：不同观察单位（个体）间的差别同一个体在不同阶段的差别（重复测量）17变异示例发热者体温波动正常人体温波动18基本概念之二：变异同质个体间

6、的差异。结果是随机的，不可预测的。一种或多种不可控因素(已知的或未知的)作用下的综合表现。个体变异是普遍存在的。个体变异是有规律的。没有个体变异，就没有统计学！19基本概念之三：总体、个体和样本总体(population):按研究目的所确定的同质研究对象某项观察指标的全体，即全体观察单位。有限总体(finite)无限总体(infinite)个体(individual):是构成总体的最基本观察单位；样本(randomsample):从研究总体中随机抽取具有代表性的部分观察单位。代表性，包含了总体的特性为什么要抽样？20基本概念之四：参数和统计量总体参数(para

7、meter)：刻画总体特征的指标；一般用希腊字母表示，如：、、p统计量(statistic)：样本统计指标一般用拉丁字母表示，如：、s、p在总体被确定之后，总体参数就是一个常数，是不会变化的，不管你是否确切知其大小；而统计量是几乎总是随着样本而变的。21基本概念之五：随机随机（random）：是指机会均等，无主观影响，目的是保证样本对总体的代表性、可靠性。机会均等，无主观影响抽样随机(randomsampling)有相同的机会被抽到分组随机(randomallocation)有相同的机会被分到不同的组中顺序随机(randomorder)有相同的机会先后接受

8、处理22基本概念之六：频率和概率频率R