除颤操作考核评分表.docx

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1、程序操作前步骤（10分）.电除颤术评分标准科室：姓名：得分：规范项目分值评分标准扣分得分仪表端庄、着装整洁、洗手2一处不符扣一分操作前评估：4未评估扣4分，评估不全一病人是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征。除颤处扣1分仪性能是否处于安全备用状态。准备用物：4少一件或一件不符合要求扣除颤器、导电糊或盐水纱布、除颤电极板两块、1分导联线。病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏除颤指105分。征状态，给病人平卧于硬板床，充分暴露前胸，一处不符合要求扣其余人员不得接近病床。操作流程（70分）观察及注意事项（12分）终末质量（8分）除颤

2、前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值调试及检查除颤器将除颤器电板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步位置（如机器默认，不许调节），调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至200J。立即将2块电板分别置于胸骨右缘第二肋间和心间部，用力按压使电极板与胸壁紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。两手同时按下电极板上放电键，然后通过心电示波观察病人心律是否转化为窦性，若首次除颤无效可重复步骤，并可提高电击能量，200-300J，最大能量可增至360J。除颤结束，心率转为窦性，继续心电监护清洁病人，

3、安置合适体位，整理床单位，安慰病人，致谢，记录。操作后评估，病人是否复苏或心律失常是否纠正。用后物品放置符合消毒技术规范提问目的、注意事项：目的：纠正室性心律失常，终止房颤。注意事项：1.如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素、使之转为粗颤再行电除颤。2.电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。3.进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。1.患者心律失常及时发现和有效控制。2.根据患者情况及时调整能量。3.患者安全、无皮肤的灼伤等并发症。操作熟练，除颤准确、迅速、急救意识强5未能正确执行医嘱扣5分5未调试及检查

4、扣5分成人首次除颤能量选择＜20200J的扣5分，一处不符合要求扣5分。除颤电极板放置位置不正确扣5分，双手按压力量不当，10一处电极板与胸壁接触不良扣2分。除颤后未能监测除颤效果扣1510分，观察不全酌情扣1-5分。5一处不符合要求扣1分未评估扣4分，评估不全一4处扣2分3不符合规范酌情扣1-3分一项内容回答不全或回答错5误扣1分1心律失常未及时发现扣1分2调整能量不准确扣2分2出现不良并发症扣2分顺序颠倒一次扣1分，物品3掉地意见扣1分，不符合全过程要求酌情扣1-3分。;..合计100;.