煤矿劳动者职业危害告知书.doc

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XX有限责任公司劳动者职业危害告知书根据《中华人民共和国职业病防治法》第三章第三十四条“用人单位与劳动者订立劳动合同(含聘用合同，下同)时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防治措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款”、“用人单位违反前两款规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳动合同”及依据第六章第七十二条第三项规定“订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者职业病危害真实情况的，由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款”。用人单位和个人必须如实告知和填写以下内容：职业病危害因素：粉尘（煤尘、岩尘、水泥尘等）、有害气体（一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、甲烷等）和物理因素（噪声、高温）等。造成的后果：可能引起的疾病有尘肺病、慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道炎病、肺癌、暴露性皮炎、毛囊炎、耳聋、耳鸣、皮肤灼伤等。工作现场防护措施：净化风流、洒水降尘、通风排尘等。个人防护用品：防护口罩、眼镜、护耳罩等。劳动者：（签字）年月日