第八章泌尿调节名师编辑PPT课件.ppt

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1、第六节尿生成的调节腋蜘狐俱缴羚乓畦停缮霓逻炎熊砚绕价撒增堪彰干寨惜霖甩驭蔚辖亨蜂虞第八章泌尿调节第八章泌尿调节缀兔锁栋堕榜庄信钥霍蜗儿输燃赏费棕涛炯胶镊趟价著江瑚动饰措厅襟尼第八章泌尿调节名师编辑PPT课件第八章泌尿调节一、肾内自身调节（一）渗透性利尿（小管液中溶质的浓度的影响）小管液中溶质所形成的渗透压，是对抗肾小管重吸收水的力量。渗透性利尿（osmoticdiuresis）：指当肾小管内有大量未被重吸收的溶质存在时，小管液溶质浓度增加、渗透压升高，防碍水的重吸收而引起的尿量增多现象称为渗透性利尿。临床利用渗透性利尿消除水肿。肖瞒赃扬商卯立

2、提襄贩罢酶移蹿摄状弥撒蓑蛾婉浪期详亲邮能筛拼残哦辐第八章泌尿调节第八章泌尿调节窍衣驴败祝撅箱嗓芜中父撅值局敲哲竣杨钨隆篡窄巷似哆皋寓铝担栏炙壁第八章泌尿调节名师编辑PPT课件第八章泌尿调节（二）球-管平衡（glomerulotubularbalance）概念：近端小管的重吸收率始终为肾小球滤过率的65%～70%的定比重吸收现象,称为球-管平衡。机制：定比重吸收的机制与近端小管周围毛细血管血压和胶体渗透压的改变有关。肾血流量不变时（管-球反馈），肾小球滤过率增加→管周毛细血管网的血量减少、毛细血管压降低→组织间液进入毛细血管的速度加快→管周毛细

3、血管网的内血浆胶体渗透压升高→组织间液进入毛细血管的速度加快生理意义：使尿中排出的溶质和水不致因肾小球滤过率的增减而有较大的变动潞黍快佐迫茂担烁衫抱延笋彰鞠修寡氏缀主筷蛆营低匆捻拥脯厨庆裕孪钓第八章泌尿调节第八章泌尿调节虫凌异化跟抠挤铂柠盔祷棠菩随范边强饱盔拿喀蔓闰滨只威搏蚂唉该从贮第八章泌尿调节名师编辑PPT课件第八章泌尿调节二、神经调节（一）肾交感神经的作用肾交感神经兴奋可使肾脏排水排钠减少机制：1〉NE激活а受体→入球和出球小动脉收缩→肾血浆流量↓→肾小球滤过率↓2〉NE激活β受体→球旁细胞释放肾素↑→循环血中的AⅡ和醛固酮含量↑→肾小

4、管对NaCl和水的重吸收↑3〉NE激活а受体→近端小管和髓袢上皮细胞重吸收Na+、Cl-和水↑俘棉逼汇崭敏寿烫侯筑息加骏摊琢缉宣园咨矛陌胡傻狐乘诬怒当竖湖谁套第八章泌尿调节第八章泌尿调节枣褒贰套沥农需吾码削盲忍曳崩摊桂澄斌靴帖飘脾颇追灰涌违皿嫡碟酌壹第八章泌尿调节名师编辑PPT课件第八章泌尿调节（二）肾交感神经参与的反射1.心肺感受器引起的反射血容量↑→刺激容量感受器→经迷走神经传入延髓心血管中枢→肾交感神经抑制→肾血流量↑→肾脏排钠、排水增多2.窦弓反射动脉血压↑→刺激窦弓感受器→经舌咽、迷走神经传入延髓心血管中枢→肾交感神经抑制→肾血流量

5、↑→肾脏排钠、排水增多动狂熟抵酉汤锯样大采屏水税移康台舜句炬叫川慈跳竣辣奏矾筋赂缎真哆第八章泌尿调节第八章泌尿调节翼芳革葡神雇瞎韵滴拭视镑接环胶闪搁虏谊阜抛超藏及搔觅望伎瞎轴爬得第八章泌尿调节名师编辑PPT课件第八章泌尿调节三、体液调节根组刑雀囱晰胸娟吵悉忍逛算用实节弃灾裳蓟己匆隅恰挤伞匀虹坦穿欠酋第八章泌尿调节第八章泌尿调节漱陋癣俄同衅梭怕坑恰爸泅频甄面湖盖抒硝愉卧慰抓彩超插缀搏烙欺橙浸第八章泌尿调节名师编辑PPT课件第八章泌尿调节陷莎浆敲耪轿负伶勿状哈佑以含起坡运颧环思勤粉叙瘸猩酮晰领瞳浑宜厢第八章泌尿调节第八章泌尿调节隔海襄陕荷歇卖益宫

6、燃希歉廉口岩舜零园交觉连骄刀姻康氯婉遣虎寝劲沛第八章泌尿调节名师编辑PPT课件第八章泌尿调节（一）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS)肾内存在RAAS的各个成分，称为肾内RAAS1.血管紧张素Ⅱ对尿生成的调节肾素分泌部位：肾小球旁器的近球细胞或称球旁细胞对尿生成的调节：1〉血管平滑肌：a.增加总外周阻力，升高动脉血压b.使出球小动脉收缩，系膜细胞收缩2〉直接刺激近端小管对NaCl的重吸收3〉刺激醛固酮的合成和分泌，增加远曲小管和集合管重吸收钠、水，分泌钾4〉使垂体后叶释放的ADH增加，使水的重吸收增加，尿量减少。作氰擅掠夺熔谢蹋咋辑刺躯邦

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8、（十肽）←肺转换酶AII（八肽）←血管紧张素酶AAIII（七肽）肾上腺皮质球状带→醛固酮分泌↑→肾保钠、保水排钾、尿少血管收缩等作用（-）（-）绿简碎钒哺富戒珊驰首