中医基础理论ppt课件.ppt

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1、一、方剂与方剂学的概念方剂学总论（一）方剂的概念：*是中医在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物加以组合，并酌定剂量、规定适宜的剂型及用法而成的处方，是为方剂。（二）方剂学的概念：是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为指导，以中药学为基础的一门学科；是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科；是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结；是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。***二、方剂与治法治法：即治疗方法。指临床辨明证

2、候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。（一）治法概述**清代医家程钟龄在《医学心悟》中谓：“论治病之方，则有以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之”。（二）常用治法*汗法：是通过发汗解表，宣肺散邪等作用，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、麻疹初起、疮疡初起以及水肿、痢疾、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证者。*吐法：是通过涌吐的作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛的

3、癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。*下法：是通过荡涤肠胃、排出粪便的作用，使停留在肠胃的有形积滞从大便而出的一种治法。适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等。*和法：是通过和解与调和的作用，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种方治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。*清法：是通过清热、泻火、凉血等作用，使在里之热邪得以解除的一种治法。适应于热证、火证、热盛成毒以及虚热等证。*温法：是通过温里祛寒的方法，使在里

4、之寒邪得以消散的一种方法。适用于脏腑的陈寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。*消法：是通过消食导滞、行气活血、化痰利水，以及驱虫的作用，使气、血、痰、湿、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。补法：是通过滋补温养以恢复人体正气，治疗虚证的一种方法。虚证有气、血、阴、阳之分，所以补法有补气、补血、补阴、补阳以及气血双补、阴阳双补、补心、补肝、补肺、补脾、补肾、滋补肝肾、补脾养心等。*三、方剂的组成与变化（一）方剂配伍目的：指根据病情的需要和药物的性能，有选择的将药物与药物配伍在一起使用。

5、组成方剂的目的：增强原药效：指将功效相同的药物配合应用，起到协同作用，使作用增强，收效更快。**·例：麻黄汤麻黄+桂枝增强散寒发汗解表力。例：生脉散人参—大补元气，生津复脉；麦冬—滋阴养液以益心；五味子—敛阴止汗，益气生津。益气养阴，两救气阴，综合多药效：指将功效不同（或作用相反）的药物配合应用，起到综合作用，增加方剂的多种功效，扩大治疗范围。·治气阴两虚证。例：桂枝汤桂枝—温助卫阳白芍—滋养营阴·调和营卫，治营卫不和证。产生新药效：指将功效不同的药物配合运用，起到特殊作用，产生新的药效，以适应病情

6、的需要。·生附子+炙甘草—甘草甘缓以制例：四逆汤附子之大毒。制约烈毒性:通过药物的不同配伍，使某药能消除或减缓另一药物的毒性或烈性，以免伤耗机体正气或导致中毒。·（二）方剂的组成的基本结构一、方剂的组成原则：“依法选药，主从有序，辅反成制，方证相合。”二、组方的结构—君、臣、佐、使药*君药：指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物。即《内经》所谓“主病之谓君”。*臣药：a、协助君药加强治疗作用的药物（起辅助作用）；b、对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物。*佐药：a、直接治疗次要证候的药物；b、协助君、

7、臣药加强治疗作用的药物（起更次要的治疗作用）；—佐助药c、制约君、臣药的烈、毒性的药物--佐制药。d、反佐药--指在病重邪盛时，根据“甚者从之”的治则，用于消除或避免产生格拒现象（饮药即吐）而配伍的药物。即《内经》所谓：“治寒以热而佐以寒，治热以寒而佐以热。”*使药：a、调和药性的药物；b、引经报使药:指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。*说明：方剂的组成，一般是君、臣、佐、使药具备；有些方剂则不必君臣佐使药俱全，但必须有君、使药存在或体现出来。君、臣药可兼佐、使药的作用；君

8、、臣药是方剂的主要组成部分，佐、使药是方剂的辅助部分；君药一般是药量重，药力大；君药味数较少，一般是1～2味。····（三）方剂的变化1、方剂变化的原因：病情的轻重、邪正的虚实、兼证的有无、体质的强弱以及年龄、气候、方土习俗。2、方剂变化的形式：a、药味的增减；b、药量的增减；c、药味、药量同时增减；d、剂型的变化。四、剂型第一节常用剂型一、含义：将药物依据不同的药性和治疗的需要，加工制成含有一定剂量而不同形状类型的制剂，称之为药物剂型。a、汤剂：指将处方药物加水适量