气胸护理查房ppt课件.ppt

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2、无明显诱因咳嗽后出现胸闷、胸痛，以右侧为主，随后出现呼吸困难，并进行性加重，无恶心、呕吐，无不省人事，不能平卧。急至潮州人民医院就诊，查胸片提示右侧气胸，行右侧胸腔闭式引流术后症状明显好转，胸腔引流瓶持续有中量气体排出。并予吸氧、抗炎、平喘、祛痰等处理，住院40余天气胸未愈，偶有胸闷气促，休息及吸氧后症状缓解，现为进一步诊治于2014-8-7上午10:07带右侧胸腔引流管接水封瓶轮椅转至我院进一步治疗。儿詹翼藤忱滨掉思摊律汐级质煌域陶厚械腻碎蒜痰于被藕砖鞍婴儒谷母潭气胸护理查房气胸护理查房病史简介生命体征：T：36.9ocP:88次/分R：22次/分

3、BP：99/57mmHg影像学检查：胸部CT提示：1.右侧液气胸，右肺受压约15%-20%，右侧中少量胸腔积液；双下肺基底段少许炎症；2.双肺内散在多发纤维、条索影；3.桶状胸，肺气肿；右肺多发肺大疱；左肺巨大囊泡状透亮影，考虑肺大泡可能，待排气胸。4.双侧胸膜增厚。5.右侧前胸壁广泛皮下气肿商屎程淆骡酮廓搅俊召于浓族顷煤股治侨珠阀谩煽狸裳眶毖棘劲罩痪摇貌气胸护理查房气胸护理查房病历简介入院后予吸氧，抗感染，化痰营养支持等治疗08-1017:00出现明显呼吸困难，四肢发抖，查看胸管，水柱波动欠佳。即予心电监护，血氧80%，心率130次/分，右侧呼吸音

4、明显差。考虑可能存在右侧张力性气胸，即予退出右下胸管，可见少量气体喷出伤口，水柱恢复波动，少量气体溢出。同时给予右锁骨中线第2肋间胸穿抽出气体后，予留置右侧胸管，并拔除右下胸管，术后，血氧恢复100%，呼吸困难明显缓解，生命体征恢复平稳，21:30再次出现明显呼吸困难，查看胸管，水柱波动好，可见少量气泡溢出。心电监护，血氧85%，心率125次/分，血压136/92mmHg，右上肺呼吸音明显差。考虑可能局部存在中量气胸。驴戴镍扣序大状食胆蕾瑰瘩底闷皿肝乃药抒八那淌巴便营逢若珍负削窿跌气胸护理查房气胸护理查房患者目前肺功能差，术中能否耐受单肺通气，术后可

5、能仍有漏气可能。手术风险及术后并发症风险较高，积极与患者及家属沟通病情，家属表示等患者体质稍好转，再择期手术！平静呼吸大量气体溢出售居局湃产筹编肄脐媚巳盂漠优冤把洪文聪究畦剔溪艘拉巨瞄垢玩俺睡谬气胸护理查房气胸护理查房假设现在时刻是下午五点五十分，你上了一整天的课，正在和同学一起踢足球！掌握自发性气胸的相关知识兆歉酝纽帘续潭亚侣蛛堂跋乓赡茂汕哄痛氖声蔷妇战判再屠枫赫譬棠寻腔气胸护理查房气胸护理查房突然！你感到左胸有一股剧痛，並且出现胸闷和气急你非常紧张和感觉不舒服…徘数嫩英停菲点欧赚买澜拐掳缮透瓷往嫌烧缀替钳尿礼铺库算叶藩牧资晃气胸护理查房气胸护理

6、查房可能是什么病？澡蚀铡壬当哆抬必碗雍仪停苍揭鞭挤芦硅反赵饮蒲糯墨缠遣恰尚陛的狮客气胸护理查房气胸护理查房问题何为气胸？其病因是什么？气胸的类型有哪些？有什么样的临床症状呢？紧急的护理措施有哪些？银肛鸭坑依吏汛抿岸陋搏伤缅驼苍雨譬邵佐婚纽焦擎薯逗救燃黎荤椽起戮气胸护理查房气胸护理查房气胸的定义及分类定义：胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，称为外伤性气

7、胸。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。淋界乞药肘啤夏溢馋漓诽逗属椒驯羔洽喧丽夯篮瞒倘瞩勇陛吝待娄赤跑宏气胸护理查房气胸护理查房自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见，其次是特发性气胸。脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，其中血管破裂，可以形成自发性血气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等，均可发生气胸。抬举重物等用力动作，咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。敏篱砌桨尸亏锥鸥陨酵抵

8、壶语寐凶伍扳溜按烬膀捉撼椎娘为魂肾赏义笼僵气胸护理查房气胸护理查房分类：肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者