胎儿窘迫与胎膜早破.doc

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1、胎儿窘迫与胎膜早破(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．引起胎儿窘迫最常见的原因是A.脐带脱垂B．脐带先露C.胎盘功能不良D.妊娠期高血压疾病E．羊水过少2．临产后，胎儿窘迫最常见于A.羊水过少B．羊水过多C．臀先露D．枕先露E．宫缩强且频3．最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法是A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C．羊膜镜检查D．测定孕妇尿雌三醇值E．胎心监测4．胎儿缺氧的早期表现为A.胎动频繁B．胎动次数减少C．胎动次数略增加D．胎动减弱E．胎动消失5．连续测12小时的胎动总数，提示胎儿窘迫的

2、是A.20次以下B.15次以下C10次以下D．25次以下E．30次以下6．诊断胎儿窘迫，胎儿头皮血pH应为A．7．30～7．34B．7．20～7．24C．7．25～7．29D．<7．20E．7．35～7．397．第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是A.用听筒听取胎心率并计数B.测胎儿头皮血pHC.B型超声检查羊水平段D.测定孕妇尿雌三醇值E．羊膜镜观察羊水性状8．枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是A.破膜后见羊水粪染B.胎心监护见到早期减速C．宫缩高峰时胎心110次／分D．胎儿头皮血pH为7．28E

3、．胎动减弱9．枕先露胎儿窘迫的表现正确的是A.OCT阴性B.羊水轻度粪染C．胎动减少，每小时0～2次D.宫缩时胎心<120次／分E．宫缩间歇时胎心率>180次／分A2型题(病历摘要型最佳选择题)10．26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头S＋4，枕右前位。此时恰当处理是A.吸氧，等待自然分娩B.产钳术助娩C胎头吸引术助娩D．静脉滴注缩宫素加速产程进展E．立即行剖宫产术11．27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm

4、，胎心116次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是A.吸氧，严密观察产程进展B.急查尿雌激素／肌酐比值C立即行剖宫产术D．静脉滴注缩宫素，加速产程进展E．静注25％葡萄糖液内加维生素C12．26岁初产妇，妊娠40周。规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎心104次／分。本例正确处理是A.剖宫产术B．等待自然分娩C.等待宫口开全产钳助产D．静脉滴注缩宫素E．静脉滴注地诺前列酮13．25岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，

5、宫口开大5cm，S一1，胎心168次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是A.肌注哌替啶100mgB．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C.继续观察2小时后再决定分娩方式D．立即行剖宫产术E．静脉滴注缩宫素14．26岁初产妇，妊娠43．周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎音，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是A.脐带脱垂B．胎头受压，脑血流量一时性减少C．胎盘功能不良D．宫体包裹胎体E．脐带绕胎儿颈部A3型题(病历组型最佳选择题)(问题15～16)经产妇，

6、宫内妊娠40周，妊2产l，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次／分。15．重要的处理是A.持续吸氧左侧卧位B．加强宫缩争取短时间内阴道分娩C.胎心监护D．消毒后内诊检查了解宫口扩大情况E．抗生素预防感染16．检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是A.剖宫产并做好新生儿抢救准备B．持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒D．阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒E．开放静脉，纠正产妇酸

7、中毒(问题17～19)24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110／70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。17．该孕妇最重要的检查项目是A.胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分B.测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数CB型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分D．Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数E．超声多普勒测胎心数18．为了解胎盘功能，最重要的检查项目是A.测孕妇尿液雌激素／肌酐比值B.测羊水胆红素类物质值C.测羊

8、水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比值D.测羊水肌酐值E．测羊水脂肪细胞百分率19．经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是A.静滴缩宫素使其经阴道分娩B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩C．行剖宫产术结束分娩D．刺激乳头诱发宫缩E．静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩(问题20~22)34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃：脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口