压力评估与管理ppt课件.ppt

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1、压力评估与管理黄雨兰一、压力的综合评估与分析1、评估基本方法晤谈、观察与调查晤谈：需要对压力系统模型所涉及的内容有基本了解，并需要一定实际工作经验，晤谈的同时结合观察、探索，不能被表面的现象蒙蔽。半结构式晤谈：初学者。分别根据压诸因素展开晤谈、调查，避免遗漏。量表针对各因素展开测查：生活事件、应对方式、社会支持、人格、心身症状实验某些神经电生理指标的改变可以间接反映压力对个体影响。如事件相关电位。2、评估步骤因素评估针对压力各因素进行晤谈、调查及量表测查等方式的评估评估汇总：汇总各单项因素的评估结果，对压力做出评估和诊断（多轴）；根据经验或测查

2、结果（常模比较）判定各压力因素是否在正常水平；评估压力对个体的影响，及对目前主要疾病的影响。第一步压力各因素评估第二步压力层次评估以压力系统模型为基础，对来访者的压力做出整体性的分析与判断第三步压力系统评估二、压力管理（压力的干预方案制定与实施）1、综合管理与控制单纯以知识缺乏或错误认识所引起——心理教育举例：属于认识过程问题（推理、判断问题）——心理指导人格因素相关的问题——心理治疗严重心身症状——药物治疗：物理治疗：生物反馈基本手段吞药的疑惑甲部：相对变异性小，但始终影响颈部（认知），间接影响头部（感受）颈部：相对可以改变，是压力控制的重点

3、。常以为颈部（认知）决定头部（感受），却忽略了甲部（人格）对颈部（认知）的制约。头部：代表压力的情感反应，受颈部（认知）的控制，但可以反过来制约认知，时间久了也可以影响甲部（人格）压力系统的分析指导压力的层次干预策略2、因素管理与控制生活事件的管理与控制解决缓冲回避针对事件，作出相应的行为处理，消除和缓解应激反应。如同事、朋友间误会等。个体暂时回避事件现场，以利其内部转机的出现。如离开争吵现场、指导压力过大者短期旅行等。让当事人与压力事件隔离，防止应激反应升级。如离开事故现场、地震现场等。如事业不顺、升学不利、意外失财等一些特别“执著”的人往往

4、会不断“制造”生活事件主观事件往往需要技巧性的认知指导，如涉及观念差异方面的问题，可能还需要心理治疗。上访强迫猜疑重视主观生活事件角色转换暗示与自我暗示安慰与激励等认知评价的管理与控制一般认知指导认知治疗专业认知及认知行为治疗等应对方式的管理与控制策略指导转移、发泄、升华、放松、转换环境等，提高应对技能应对策略否认：否定、漠视、淡化压力事件的存在或轻视其严重性升华：指导更有意义的活动再评价：对任何事物都可有不同的认识角度合理化：自圆其说（甜葡萄和酸柠檬）祈祷：对于特定的弥留患者幽默：如示以名人的幽默感发泄：如发泄室等放松：指导呼吸放松技术等过程

5、应对管理：（应激过程）针对问题应对应对活动计划回避面对分散注意升华再评价否认祈祷自评幻想合理化求助倾诉转移退化屈服幽默淡化自控自责忍受发泄放松烟酒药物生活事件认知评价社会支持情绪反应生理反应应对与应激过程的关系针对情绪应对直接面对问题以问题为中心的应对策略—应对以情绪为中心的应对策略—防御时间管理将任务按轻重缓急排序克服“办事拖延”的陋习根据生物规律，合理安排时间学会说“不”优先计划管理根据生物规律，合理安排时间时间管理-给任务排个序不重要重要紧急不紧急作业买书看电影？特质应对管理：特质应对问卷（TCSQ），可针对消极应对条目反映的情况，开展相

6、应的应对指导。不喜欢表达情绪指导渲泄例：通过提供客观支持、改变主观支持和加强家庭支持帮助来访者改善社会支持水平诸因素中，社会支持是唯一被认为具单向减轻压力的作用的因素社会支持的管理与控制及时调动客观社会支持（家人、朋友、同事等）调动更多更广的社会支持（网络宣传、大众媒体宣传等）支持性陪伴急性压力（灾难现场、突发事件，创伤干预）拓展家庭内支持增强主观支持指导积极交往以提高家庭外支持组织和参加团体训练或心理治疗活动，产生伴随的社会支持指导对社会支持的利用慢性压力（体弱多病、贫穷、家庭矛盾、社交困难等）个体的某些人格特征如价值观、爱情观、人生观和道德

7、观等方面的问题，在其心理问题产生和发展中起着核心的作用行为上所表现出的特定不适应行为，来源于自身这种人格因素这种人格特征违背压力系统模型的“接纳差异”和“快乐竞争”的适应原则，因此需要加关注。通过讲解和指导，个体产生认识上的“领悟”，出现“减压”效果，但持续时间不长。因为人格具有稳定性的特点，难以改变。人格特征的管理与控制认知调控认知指导，从三个层面加以讲解人格难以改变，但不是不能改变，贵在坚持某些不良观念和行为习惯需要通过持之以恒的自我训练来实现可通过行为日记的方式来督促自己完成自我矫正训练必要的挫折训练也是针对人格层面的常用管理措施接受长期

8、的心理治疗程序人格的自我矫正人格的自我修炼调适期望，实事求是估量自己，切勿好高骛远形成乐观的认知风格学会尊重别人，多听别人意见，加强团队协作戒急躁，建