诊断学实验考试参考ppt课件.ppt

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1、诊断学实验考试参考备注：1.仅供参考。2.若有问题欢迎咨询。3.建议大家在手机上下一个WPS，看起来方便一点。在这么多考试的情况下，二茜祝大家考试愉快！血压的测量注意点：1、一定要记得先打开开关2、先摸到动脉搏动点，在肘窝上方两厘米处3、指头放入一指或两指为宜4、两根管子中间的那块布放到动脉搏动点上方（我也很质疑，不过就这样吧，方正如果不是没关系，是就好）5、听诊器放到外面搏动点处，不要压倒6、打气时要快，打到160.180以上，放气要慢，听到声音时时收缩压，然后咚咚咚没声音了是舒张压7、没听到也没关系，我们是正常人，收缩压9

2、0-140，60-90舒张压，随便报一个装个样子就好。心脏相对浊音叩诊注意点：1、先扣左边，再扣右边2、从外扣到内，从下扣到上3、左边从心尖搏动点外侧扣，一般在第五肋间隙，有的同学心尖搏动点在第四肋间隙，不管它，还是从第五扣4、清音变浊音即可5、右边先扣肝上界，从肝上界扣起，也是从外到内，从下到上6、假装做个记号。。。。。7、范围大概大概如右图肱二头肌反射注意点：1、模特手弯曲，姿势如图2、敲的是自己的大拇指肱三头肌反射注意点：1、先找到鹰嘴，那块凸起的骨头就是2、轻敲鹰嘴上方1-2厘米就好全身浅淋巴结触诊（头颈）不知道说什么

3、，自己找真人领悟吧图太多，伤不起二茜无能为力。。。。。眼前运动和瞳孔对光反射眼前运动：“H”运动，手先放到中间，左边、上边、下边/右边、上边、下边（顺序无所谓，H就行）瞳孔对光反射：1、快速把手电筒应眼前，看模特瞳孔收缩2、然后手挡在中间，重复上动作，看对侧瞳孔是否缩小肺下界移动度叩诊注意点：1、从肩胛骨下方开始（若模特偏胖，看不出让他做一个扩胸运动即可），往下到浊音停止扣，让模特吸气憋住，往下扣到浊音为止，最后让模特吐气憋住，往上扣到清音为止（管它浊音、清音、声音变了就行）2、我只能说让你的模特憋气憋好了巴彬斯基征看图就好（

4、图为阳性）鼻窦检查1、共三个，筛窦，额窦，上颌窦（蝶窦摸不到），主要是检查有无压痛2、摸的时候注意，虽然是两只拇指都放上去，但是是分开按压，不然不知道是哪边痛（懂我意思么？朋友们。就是左手压了右手压）3、额窦在眉毛尽头，往里面勾着按（唔。。。。自己领悟），上颌窦大概在颧骨那儿4、位置如图扁桃体检查压舌板尽量压到舌根，看到了吧，还要进去点膝反射和跟腱反射如图模特放松，自己不要太用力，站到旁边，患者腿弯曲，为了放松以免尴尬气管检查看看是不是在中间就好了甲状腺检查注意点：1、想让模特吞口水，找到位置，大概男生在喉结旁边，女生在凹的骨

5、头那里移动性浊音叩诊注意点：1、在脐水平开始扣，中间到两边2、模特侧身是按的那只手不可以动霍夫曼征注意点：模特放松，手腕弯向背侧胸部体表标志指出来就行胸骨角最凸，瘦的人一眼看得出来，胖的需要摸一摸肩胛下角，前面已说，不明显，扩胸运动肝脏触诊注意点：1、从右下腹开始，平行于肋弓方向2、手起伏的动作要比呼吸慢3、检查肝脾时，模特腿稍微屈起脾脏触诊注意点：1、从脐的右边开始2、方向与肋弓垂直3、手起伏的动作要比呼吸慢4检查肝脾时，模特腿稍微屈起、触觉语颤的检查注意点：1、模特发长“E”，检查者引导模特（装一下样子）2、背部也要做，方

6、法相同3、每个位置双手都要交叉麦氏点的压痛及反跳痛的检查注意点：1、一般按压右下腹2、按压髂前上棘（最凸的那块骨头，皮带掉不下去的那儿）和肚脐连线的外三分之一处3、反跳痛是手抬起要快4、图没找到合适的，大家自己下去问问心尖搏动的检查注意点：1、只有视诊和触诊2、看得时候一定要蹲下来，视线与胸部平齐心尖各瓣膜听诊区部位及顺序注意点：1、顺序：心尖，肺动脉瓣，主动脉瓣，主动脉瓣2区2、肺动脉瓣在左第三肋间隙3、主动脉瓣在右第二肋间隙4、主动脉瓣2在左第二肋间隙5、以上位置都在靠近胸骨的位置胆囊墨菲氏征注意点：1、位置在腹直肌（正中

7、间过来大概两三厘米）外缘与肋弓的交界处2、按压，吸气时也不放手液波震颤注意点:1、扣一下下的，稍慢2、患者手放中间腹壁反射检查注意点：1、模特放松2、若紧张，可以让模特哈一口气3、随便画鸡爪脑膜刺激征（三个项目）右上图为两个项目，一看抬头费不费力，二看腿是否弯曲髌阵挛和踝阵挛使劲儿推，看骨头是否震颤，就是抵抗明不明显踝阵挛髌阵挛，另一只手固定小腿，这幅图没做出来，没找到合适图片谢谢观看!