《内科护理学 》教学课件：第十二节消化系统常用诊疗技术及护理.ppt

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1、消化系统常用诊疗技术及护理上消化道内镜检查术又称胃肠镜检查纤维胃肠镜电子胃肠镜超声胃肠镜超细胃肠镜麻醉胃肠镜胶囊胃肠镜急诊胃肠镜适应症诊断胃、十二指肠疾病上消化道出血需查明原因者有明显消化道症状，但不明原因者疑有上消化道肿瘤者需要随访观察的病变需作内镜治疗者禁忌症严重心、肺、肝、肾功能不全者。各种原因所致休克、昏迷、癫痫发作等危重状态。严重咽、喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等。急性食管、胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎的急性期。神志不清或精神失常不能合作者。严重出、凝血障碍；严重静脉曲张者。传染

2、病。术前护理解释、取得同意书询问病史、体格检查，排除禁忌症查HBsAg、HcsAg禁食8小时用物准备抢救物品的准备检查前5-10min咽部麻醉操作过程左侧卧位插镜：单人法、双人法镜检：进入胃后，注气、观察退镜：要抽气，防止腹胀进入气管或咽喉部打弯重插插镜困难时应注意镜面有血迹、粘液时注水冲洗术后护理饮食护理：术后2小时进食咽部护理腹部护理观察、处理并发症对内镜及有关器械彻底清洁、消毒、保管，避免交叉感染结肠镜检查术诊断炎症性肠病、肿瘤、出血、息肉治疗钳取异物适应症原因不明的慢性腹泻、便血及中下腹疼痛。原

3、因不明的低位肠梗阻。钡剂造影发现异常，需进一步明确诊断。炎症性肠病诊断和随访。结肠或回肠内肿物性质未定，疑有癌变者。结肠疾病的内镜治疗或手术定位。药物或手术治疗后复查及随访。大肠肿瘤普查。禁忌症极度衰竭或严重心、肺、肝、肾等疾患不能耐受者，休克、精神病患者及不合作者。腹主动脉瘤、肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎。肛门、直肠严重狭窄者。急性炎症性大肠病变：重症痢疾。盆腔、腹腔手术或放疗后，有腹腔广泛粘连者或钡灌肠发现结肠解剖位置明显异常者妇女月经期、妊娠后期术前护理解释、谈话、取得同意书术前应到肠镜室预约，告知注

4、意事项饮食准备：术前2～3天进少渣半流质或流质饮食。当天禁食早餐。肠道准备：泻药（肠道准备不好，会影响肠镜插入及术中观察）20%甘露醇恒康正清(复方聚乙二醇电解质散)术前用药操作过程膝胸卧位、左侧卧位屈膝插镜：先做直肠指检，然后硅油润滑后插镜镜检：检查过程中，护士密切观察病情，发现异常及时配合抢救配合活检退镜：抽气以减轻腹胀术后护理卧床休息15-30分钟，观察病情。饮食护理：术后3天进少渣饮食，治疗者应半流质。观察大便的色、量、质。有异常应及时就诊。对内镜及有关器械彻底清洁、消毒、保管，避免交叉感染。谢

5、谢！