白斑扁平苔藓doc资料.ppt

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1、白斑扁平苔藓口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)1.定义口腔黏膜上以白色为主，不具其他任何可定义的损害特征。一些白斑可以转化为癌。NEXT白斑转换为舌癌2.病因吸烟（咀嚼烟草，燃烧端放进口腔），咀嚼槟榔白色念珠菌局部残根刺激其他：微量元素、微循环、遗传素质、NEXT吸烟1.烟草及其燃烧烟雾中含有致癌物质2.吸烟时对口腔黏膜有温度刺激3.饮酒时因为血管扩张，会使吸烟对口腔黏膜的危害加大。病因恶变出现率危险系数吸烟习惯77.00.93机械刺激45.01.41嗜酒33.02.54梅毒10.04.00流电现象19.06.43白念感染65.

2、04.81无明显原因3.20.76多因素52.01.39NEXT边界清晰表面粗糙色白色乳白色形态高处于黏膜表面质地较硬3.临床表现分类：均质型非均质型斑块状皱纸状颗粒状疣状溃疡状糜烂状NEXTNEXT(2)好发部位颊唇舌口角前庭沟腭龈(3)自觉症状：粗、痛、硬、烂、紧、木、涩NEXT(4)癌变易感因素年龄性别部位类型病程刺激因子症状病理背景NEXT4.病理特征增生性变化上皮异常增生评价标准（WHO1978年）NEXT轻度：累及上皮层1/3以下中度：累及1/3~2/3重度：累及2/3以上⑴基底细胞极性消失紊乱⑵基底细胞增生，复层样变⑶核浆比增加⑷钉

3、突滴状增大⑸上皮层次紊乱⑹核分裂象增多及出现异常核分裂象⑺上皮浅1/2出现有丝分裂⑻细胞异型性⑼核浓染⑽核仁增大⑾细胞间粘聚力减低⑿棘层出现单个或一群细胞角化NEXT癌前病变Precancerouslesion(WHO1972)一种比正常组织发生癌的可能性更大的在形态上已有变化的组织。NEXT5.诊断与鉴别(1)诊断依据临床表现病理检查脱落细胞检查甲苯胺蓝染色NEXT甲苯胺蓝染色阳性结果NEXT(2)两段式诊断临时性诊断——临床术语→“某某损害”肯定性诊断——去除刺激因素2~4周后损害仍存在组织学诊断——病理NEXT鉴别诊断阿司匹林刺激性病损6.

4、防治局部处理全身治疗药物治疗理疗手术生物治疗西药中草药BACK五.口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)1.概述非感染疾患，可同时累及粘膜和皮肤患病率0.51％，女多于男慢性疾病，病程迁延反复NEXT2.病因精神因素内分泌因素免疫因素其他：微量元素缺乏、糖尿病、消化系统疾病等感染因素微循环障碍因素遗传因素NEXT3.临床表现口腔粘膜病损对称性广泛性根据病损部位分颊舌唇龈腭NEXT根据病损形态分网状型：双颊、前庭沟、咽旁环状型：双颊、舌缘、舌腹、唇红条纹型：前庭沟、附着龈、口底斑块型：舌背丘疹型：双颊水疱型：翼颌韧带、软腭、唇糜烂

5、型：双颊、唇、舌腹、牙龈萎缩型：舌背NEXTNEXTNEXT皮肤损害多角形扁平丘疹指（趾）甲损害甲板有纵沟及变形(4)自觉症状：粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感，遇辛辣、热等刺激时有疼痛感NEXTNEXT4.病理上皮过度或不全角化颗粒层增厚，棘层肥厚，少数萎缩变薄基底层液化变性基底膜下淋巴细胞带状浸润NEXT5.诊断与鉴别(1)诊断依据临床表现病理检查NEXT扁平苔藓与迷脂症（皮脂腺异位）鉴别6.治疗局部处理全身治疗药物治疗调整全身情况西药：免疫抑制剂等中草药BACK此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢