第15篇-止血药教案资料.ppt

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1、第15篇-止血药2．分类、特点及适应证1）凉血止血药性能特点：味多苦、甘，性寒凉，入心肝经。功效：清泄血分之热而止血。应用：血热妄行所致之出血病证。皮肤出现青紫斑点或斑块,或伴有鼻衄,齿衄,便血,尿血或有发热,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉弦数.2）化瘀止血药性能特点：味多苦，性温或寒，入肝经。功效：即能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀的特点。应用：瘀血内阻，血不循经之出血病证。指血液溢出脉外，不循经脉运行3）收敛止血药性能特点：味多涩，性多平，入肝、脾经。功效：收敛固涩而止血。应用：内无实邪之各种出血证。4）温经止血药性能特点：味多辛

2、，性温热，入肝、脾经。功效：温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄血脉，温经止血。应用：脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。人体奇经八脉之一,能调节十二经气血，故称为十二经脉之海。3.配伍应用原则：必须根据出血的病因、病机、部位，选用药性功能相宜的止血药。1）血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药；2）阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳药；3）瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍行气活血药；4）虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药；5）下部出血者，宜适当配伍升举之品；6）上部出血者，宜适当配伍降气之品。4.使用注意1

3、）凉血止血药和收敛止血药，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。2）对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止血药。3）出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。4）止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。第一节凉血止血药【药用来源】为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。小蓟植物形态小蓟小蓟刺儿菜【处方用名】小蓟小蓟凉血止血解毒消痈功效【性能特点】甘，苦，凉。入心、肝经为相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症。【药用来源】为菊科植物蓟的地上部分或根。大蓟大蓟植物形态大蓟凉血止血散瘀解

4、毒消痈功效【性能特点】甘，苦，凉。入心、肝经。大蓟小蓟【相似药物比较】甘苦凉。心肝。凉血止血散瘀解毒消痈1.血热出血证2.热毒痈肿散瘀消痈之力强，善治全身各部位血热出血病证散瘀消痈之力弱，兼利尿通淋，尤善治尿血、血淋。【药用来源】为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。地榆地榆长叶地榆植物形态地榆植物形态地榆－长叶地榆药材形态地榆地榆地榆生地榆地榆炭【处方用名】地榆凉血止血解毒疗疮功效【性能特点】地榆疗崩漏，止血止痢；苦、酸、涩，微寒。入肝、大肠。【临床应用】1.用于血热出血证。尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。1)便血，～生地、白芍、

5、黄芩、槐花（约营煎）2)痔疮出血，～槐角、防风、黄芩、枳壳（槐角丸）3)血热崩漏下血：～生地、黄芩、丹皮（治崩极验方）4)血痢，～甘草（地榆汤）地榆凉血止血解毒疗疮【临床应用】2.用于水火烧烫伤，湿疹，疮疡痈肿。（为治中小面积水火烧烫伤要药。）中小面积水火烧烫伤:～大黄粉、煅石膏等。湿疹：浓煎外洗。疮疡痈肿：~双花、连翘等同用。地榆凉血止血解毒疗疮用量：10～15g。外用适量。用法：煎服。地榆【用量用法】【使用注意】本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用；对于大面积烧烫伤人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大

6、量吸收而引起中毒性肝炎。地榆【药用来源】为豆科乔木植物槐的花蕾。槐花槐花槐花槐米【处方用名】槐花凉血止血清肝泻火功效【性能特点】槐花治肠风，亦治痔痢苦，微寒。归肝、大肠经。【临床应用】1.用于血热出血证，尤擅长治疗痔血、便血。2.用于肝火上炎之目赤肿痛、头胀头痛等。槐花凉血止血清肝泻火用量：10～15g。用法：煎服。止血－多炒炭清热泻火－宜生用槐花【用量用法】【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热而无实火者慎用。槐花【药用来源】为柏科小乔木植物侧柏的嫩枝叶。侧柏叶侧柏叶侧柏叶侧柏炭【处方用名】侧柏叶凉血止血化痰止咳功效【性能特点】生发乌发

7、（收敛止血）侧柏叶治血出崩漏之疾；苦、涩，微寒。入肺、肝、脾经【临床应用】1.用于各种血热出血证。血热之吐血、衄血，～荷叶、生地黄、艾叶等（四生丸）。中气虚寒，吐血，～干姜等。侧柏叶凉血止血化痰止咳生发乌发【临床应用】2.用于肺热咳嗽。～川贝母等。侧柏叶凉血止血化痰止咳生发乌发【临床应用】3.用于脱发，须发早白。血热脱发：以本品为末，麻油调涂。病后体弱或肝肾不足之须发早白：与何首乌、女贞子等同用。侧柏叶凉血止血化痰止咳生发乌发用量：10～15g。用法：煎服。凉血止血、化痰止咳－多生用收敛止血－宜炒炭侧柏叶【用量用法】【药用来源】为

8、禾本科多年生草本植物白茅的根茎。白茅根白茅根白茅根茅根鲜茅根【处方用名】白茅根凉血止血清热利尿功效【性能特点】清肺胃热茅根止血与吐衄；甘，寒。归肺、胃、膀胱经。【临床应用】1.用于多种血热出血证。上部血热之吐血、咯血，可单用鲜品捣汁服，或配伍。尤宜