中药学 第18章 止血药ppt课件.ppt

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1、第十八章止血药【教学内容】1．凉血止血药掌握：小蓟、地榆熟悉：大蓟、槐花（附槐角）、白茅根、侧柏叶了解：苎麻根2．化瘀止血药掌握：三七、茜草熟悉：蒲黄参考：降香、花蕊石3．收敛止血药掌握：白及了解：仙鹤草、棕榈炭、血余炭4．温经止血药掌握：艾叶了解：炮姜概述含义：凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称止血药。性能特点：均入血分，归心、肝、脾经为主，均具有止血作用。概述适应证：止血药主要用治体内、外各种出血病证。如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等。概述分类：凉血止血药化瘀止血药收敛止血药温经止血药分

2、别具有凉血止血化瘀止血收敛止血温经止血概述使用注意：1.“止血不留瘀”。凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。2.出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危侯。3.止血药多炒炭用。炒炭后其性变苦、涩，可增强止血之效；但有些仍以生品或鲜用为佳。第一节凉血止血药【教学内容】掌握：小蓟、地榆熟悉：大蓟、槐花、白茅根、侧柏叶了解：苎麻根概述性能特点：药性寒凉，味多甘苦，入血分，具有清泄血分之热而止血的作用。适应证：适用于血热妄行所致的各种出血病证。概述配伍：1.在治疗血热出血病证时，常需配

3、清热凉血药物同用。2.治血热夹瘀之出血，宜配化瘀止血药，或配伍少量的化瘀行气之品。3.急性出血较甚者，可配伍收敛止血药以加强止血之效。使用注意：本类药物均为寒凉之品，原则上不宜用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀，故不宜过量久服。小蓟《名医别录》为菊科植物刺儿菜Cirsiumsetosum(Willd.)MB.或刻叶刺儿菜Cephanoplossetosum(Willd.)Kitarn.的地上部分或根。全国大部分地区均产。夏、秋季花期采集。除去杂质，晒干，生用或炒炭用。小蓟《名医别录》小蓟《名医别录》小蓟《名医别录》【性能】甘、苦，凉

4、。归心、肝经。【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。小蓟《名医别录》【应用】1.血热出血证。2.热毒痈肿。【用法用量】煎服，10～15g，鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。大蓟《名医别录》为菊科植物蓟CirsiumjaponicumDC.的地上部分或根。全国大部分地区均产。华北地区多用地上部分，华东地区多用地上部分及根，中南及西南地区多用根。夏、秋季花开时割取地上部分，或秋末挖根，除去杂质，晒干，生用或炒炭用。大蓟《名医别录》同于小蓟【鉴别用药】二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对

5、吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。地榆《神农本草经》为蔷薇科植物地榆SanguisorbaofficinalisL.或长叶地榆S.officinalisL.var.longifolia(Bert.)YuetLi的根。前者产于我国南北各地，后者习称“绵地榆”，主要产于安徽、浙江、江苏、江西等地。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖。除去须根，洗净，晒干生用，或炒炭用。地榆《神农本草经》【性能】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。【功效】凉血止血，解毒敛疮。地榆《神农本草经》【应用】1.血热出血证。2.烫伤、湿疹

6、、疮疡痈肿。地榆《神农本草经》【用法用量】煎服，10～15g，大剂量可用至30g；或入丸、散。外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。地榆《神农本草经》【使用注意】1.本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。2.对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。槐花《日华子本草》为豆科植物槐SophorajaponicaL.的干燥花蕾及花。全国各地区产，以黄土高原和华北平原为多。夏季花未开放时采收其花蕾，称为“槐米”；花开放时采收，称为“槐花”。采收后除去花序的枝、梗及杂质，及时干燥，生

7、用、炒用或炒炭用。槐花《日华子本草》槐花《日华子本草》【性能】苦，微寒。归肝、大肠经。【功效】凉血止血，清肝泻火。【应用】1.血热出血证。2.目赤、头痛。槐花《日华子本草》【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。【使用注意】脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。侧柏叶《名医别录》为柏科植物侧柏Platycladusorientalis(L.)Franco的嫩枝叶。全国各地均有产。多在夏、秋季节采收，除去粗梗及杂质，阴干，生用或炒炭用侧柏叶《名医别录》侧柏叶《名医别录》【性能】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。【功效

8、】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。侧柏叶《名医别录》【应用】1.血热出血证。2.肺热咳嗽。3.脱发、须发早白。【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。白茅根《神农本草经》为禾本