肾脏疾病的诊断思路丁嘉祥说课材料.ppt

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1、肾脏疾病的诊断思路丁嘉祥常见主诉尿量血尿蛋白尿腰痛水肿尿量异常少尿和无尿肾前性肾性肾后性多尿夜尿增多肾脏疾病的临床表现——血尿尿色异常/尿潜血阳性、尿沉渣有红细胞肾脏疾病的临床表现——蛋白尿尿试纸条法——快速、对白蛋白敏感、受尿量的影响、假阴性率高24小时尿蛋白定量——金标准；尿蛋白四项尿白蛋白与尿肌酐比值（ACR）（晨尿或随意尿）ACR=Umicropr/Ucrea×8.84（mg/g）（mg/L）（mmol/L)肾脏疾病的临床表现——高血压肾实质性高血压—占全部高血压5%-10%—继发性高血

2、压第一位肾脏疾病的临床表现——其他肾脏疾病的分类——病因肾脏疾病损害的部位常见原发性肾小球疾病临床/病理分型临床病史、实验室检查肾穿刺检查常见原发性肾小球疾病临床分型要点常见原发性肾小球疾病病理诊断完整诊断原发病诊断功能诊断并发症诊断合并症诊断临床诊断病理诊断光镜荧光组化电镜急性肾炎急进型肾炎肾病综合征慢性肾炎隐匿性肾炎毛细血管内增生新月体肾炎系膜增生IgA肾病增生硬化膜性肾病病毒相关膜增生微小病变。。。薄基底膜×××，女性，34岁发现尿中泡沫增多半年余，腰痛2周半年前发现尿中泡沫增多，尿常规发

3、现尿蛋白2+，潜血3+，无系统性损害表现考虑慢性肾小球肾炎，肾炎康复片，雷公藤多甙20mgtidpo间断复查尿常规尿蛋白2+~3+例子入院临床诊断：慢性肾小球肾炎院光镜病理描述病毒检测免疫荧光病理诊断病理诊断：系膜增生型IgA肾病入院临床诊断：慢性肾小球肾炎院出院临床诊断：慢性肾小球肾炎（系膜增生型IgA肾病）病理诊断：系膜增生型IgA肾病一个肾脏病医师因该：有敏锐全面的掌握患者临床症状的能力具有病理学和病理生理学知识具有一定的免疫学知识。肾脏病学III王海燕谢谢！此课件下载可自行编辑修改，仅供

4、参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢