申请表A2超低能耗被动式建筑项目.doc

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1、申报类型：项目编号：江苏省建筑节能专项资金申请表（超低能耗（被动式）建筑项目）项目名称:申报单位:起止年限:年月～年月项目负责人：电话：手机：申报联系人：电话：手机：江苏省财政厅编制江苏省住房和城乡建设厅二○一八年五月一、工程基本情况项目地址建筑类型□居住□公建□居住、公建都有□其它公建性质□办公□商场□宾馆饭店□文化教育□医疗卫生□体育□综合居建性质□保障性住房□农民集中居住小区□绿色农房□商品房□其他占地面积（万㎡）建筑高度（m）示范面积（万㎡）合计总建筑面积（万㎡）合计居住居住公建公建其它其它总投资（万元）财政拨款投资（万元）

2、示范技术增量投资（元/㎡）建筑综合能耗指标（kWh/㎡）节能量（吨标煤/年）工程进度□通过施工图审查□主体工程施工中□示范技术施工中工程建设报批手续证明材料□立项审批文件□施工图设计文件审查合格证书□土地使用证□建筑节能报审表及专项审查意见□建设项目选址意见书□建筑工程施工许可证□建设用地规划许可证□资金落实证明文件□建设工程规划许可证三、实施单位建设单位名称传真地址邮编负责人电话手机示范技术支撑单位名称传真地址邮编项目负责人电话手机可再生能源产品生产企业名称传真地址邮编联系人电话手机设计单位名称传真联系人电话手机施工图审查单位施工

3、单位四、围护结构主要参数围护结构形式综合节能率设计节能率（围护结构）墙体□外保温□自保温□内保温墙体热阻(m2.K/W)南向东向西向北向分户楼板楼板热阻(m2.K/W)外窗（包括玻璃幕墙）构造类型（窗框、玻璃）传热系数（W/m2.K）南向东向西向北向气密性（等级）遮阳形式五、可再生能源建筑应用技术参数太阳能热水系统系统形式□集中□分散热水量（t/h）热水负荷（kW）总集热器面积（m2）太阳能设计日供热量（kW）辅助热源类型□电□油气□热网辅助热源总制热量（kW）空调区面积（m2）冷负荷（kW）热负荷（kW）地埋管地源热泵供热制冷热泵

4、总制冷量（kW）热泵总制热量（KW）辅助热源种类□电□油气□热网辅助热源总制热量（kW）地埋管换热器形式□单U□双U□W型地源井数量（个）地源井有效深度（m）地源井总有效延米（m）辅助冷却设备类型□闭式冷却塔□开式冷却塔冷却设备规格（m3/h）地表水源、污水源热泵供热制冷空调区面积（m2）冷负荷（kW）热负荷（kW）热泵总制冷量（kW）热泵总制热量（kW）辅助热源种类□电□油气□热网辅助热源总制热量（kW）其他冷却设备类型□闭式冷却塔□开式冷却塔冷却设备规格（m3/h）地表水性质□江水□河水□湖水□污水□海水水体面积（m2）太阳能光

5、伏发电安装形式□建材型□构建型□屋顶、墙面结合型服务范围□地下室照明□景观照明□室内照明□其它系统类型□自发自用□自发自用余电上网装机容量（kW）年发电量（kWh）六、示范技术方案简述技术方案简介（主要填写超低能耗(被动房)建筑的技术方案，不超过200字简介）其它节能技术应用情况（不超过200字简介）增量成本计算（不超过200字简介）技术经济分析（不超过200字简介）七、项目申报单位概况建设单位、技术支撑单位技术力量（不超过200字简介）保障条件（不超过200字简介）相关业绩（不超过200字简介）建设单位承诺本申报表和申报资料已经确

6、认，情况属实。法人签字：（盖章）年　　月　　日工程所在地县（市）建设主管部门意见或省属项目主管部门意见同意推荐，同类项目排序。（盖章）年　　月　　日工程所在地县（市）财政主管部门意见（省属项目除外）同意推荐。（盖章）年　　月　　日填表说明1、封面项目编号由省建设主管部门统一填写。2、“总建筑面积”指申报项目的总建筑面积，“示范面积”指所申报项目为超低能耗被动房或者运用可再生能源技术的建筑示范所占面积。3、建筑综合能耗指标，请填写通过施工图审查确认的数据。4、综合节能率：建筑围护结构+可再生能源建筑应用系统的节能率。5、设计节能率：围

7、护结构节能率，不含可再生能源建筑应用技术。6、核定的节能量，请填写通过省住房和城乡建设厅科技发展中心核定计算的数据。7、可再生能源建筑应用技术参数中，填写与所应用技术相对应的栏目，未应用的可不填写。8、保障条件，填写项目建设资金落实情况、配套能力建设情况等。9、填写本表格时，要严格按照填表说明的格式进行填写，保证申报内容真实、准确，申报内容作为项目验收依据。实施方案编写提纲一、项目申报类型根据项目主要示范技术填写。二、工程概况地理位置、建筑类型、建筑面积、使用功能、示范面积、工程投资等。如果该工程既包括居住建筑又包括公共建筑，应分别

8、注明各部分建筑面积和示范面积。二、示范目标及主要内容1.执行国家和地方建筑节能设计标准、绿色建筑设计、评价标准的情况与围护结构主要技术措施。2.超低能耗被动房技术设计方案及节能量。3.可再生能源建筑应用技术设计方案及节能量。4.其它节