气管切开患者的日常护理.doc

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1、气管切开患者的日常护理樊丽平1.1做好入院宣教患者入院后他们面对的是一个完全陌生的新环境，加上疾病的困扰，患者很容易产生恐惧、排斥及逃避心理。对于患者这种心理，责任护士要积极做好入院的宣教，详细介绍入院的流程及日常生活注意事项，让他们尽早熟悉整个医院的环境，消除对新环境的排斥感。让他们尽可能知道我们治疗的过程以减轻患者心中的紧张感。我曾经接触过许多患者由于不了解我们的治疗流程，因而慢慢的对检查及治疗由恐惧、陌生直至发展到排斥、抵触。因此一个详细及耐心的入院教育是治疗的良好开端，同时也是患者以后住院过程顺利进

2、行的必要保证。 1.2打造良好的入院环境呼吸科大部分患者常年受疾病的困扰，很多疾病迁延不愈，经常是每年都要在疾病复发时在医院度过。对于他们而言一个舒适、清洁、安静的环境能有效的帮助他们消除厌烦的心理。当把病房打造成为家一样的环境的时候，我们的患者可以由讨厌入院转变为习惯。这样对他们的治疗不光有益处同时对于我们护理工作的开展也有着积极的意义。措施方面我们可以控制室内的温度，适当增加空气湿度，冬季注意保暖。 1.3控制感染气管切开是较为常见的一种维持呼吸道通畅的有效措施，已成为抢救危重患者的主要手段。而肺部感染

3、是气管切开患者最常见的并发症。原因有很多，当人工气道建立后，上呼吸道非特异性防御功能被削弱，对于外界病毒细菌的第一道屏障消失，加上患者自身疾病影响，免疫力较低。同时水分丧失，使得分泌物粘稠而不易排出，容易发生痰栓和感染。有的时候医源性感染也占很大一部分。因此要求我们在对气管切开患者护理工作中要谨记以下几点。定期对切口处及气管套管进行消毒，气管套管口应覆盖2-4层温湿纱布，保持室内气温及湿度。及时行吸痰，吸痰时选择硬度适中，表面光滑，内径相对大的12号或者14号橡胶或者硅胶导管，最好是专门定制的吸痰管。在吸痰

4、时动作轻柔快速，以减少对气道的机械损伤，减少气管壁的不必要损伤。吸痰时注意无菌操作，操作前吸收，导管消毒，严格遵循导管一次性使用，遵守由内向外，先气管后口鼻的顺序。吸痰对于控制感染至关重要，痰液如不及时吸出在气管内长期存留，可大大加大肺部感染几率。并且要经常注意观察痰液的性状，取痰后及时送检，避免口咽部污染。 1.4营养支持气管切开的患者往往病情危重，饮食护理是不可轻视的环节，因为大部分患者为老年患者，而且得病时间较长，营养消耗多，体内水分、蛋白质等大量的丢失，机体的能量储备基本没有。因此根据实际情况选择不

5、同的进食方式，遵从流食到普食原则。在食物选择上应以牛奶、稀饭、菜汤和肉末羹、果汁为好，避免辛辣及不易消化的等刺激性食物，注意维生素的补充，增强免疫力。