遏制结核-共享健康培训资料.ppt

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1、遏制结核-共享健康主要内容病原菌、传染源、传播途径检查、治疗、免费政策预防一些关注的问题可能很多人觉得陌生，觉得离我们很远。在相当漫长的岁月里，人们把肺结核称作“痨病”，“十痨九死”、“谈痨色变”，不亚于今天人们对癌症的恐惧。说起肺结核《红楼梦》中就可发现有17人患有结核病林黛玉死于肺结核咯血肺结核咯血鲁迅的小说《药》里的章节：儿子小栓患有痨病（即肺结核），为治疗这种当时的“不治之症”，老栓不得不相信偏方，买来“人血馒头”。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。肺结核约占各器官结核病总数的九成我国是全球22个结核病高负担国家

2、之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。据2000年调查结果估算，全国有活动性肺结核病人450万，其中传染性肺结核患者（痰涂片阳性）约150万,全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球的平均水平。病原菌肺结核病是由一种叫结核杆菌的细菌引起的传染病。分为人型、牛型、非洲型和鼠型四型。对人类致病的主要为人型菌、牛型菌很少。结核杆菌抵抗力强：对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。在阴湿处能生存5个月以上，干燥痰标本内可存活6～8个月，-6～-8℃下能存活4～5个月。不耐热，对紫外

3、线亦甚敏感，故常采用加热或紫外线进行消毒，而高压蒸气（120℃）持续30min是最佳的灭菌方法。将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭菌方法。传染源传染性肺结核病人排菌是结核传播的主要来源。（还有：带菌牛乳——现已很少见）不是所有结核病人都具有传染性。在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。传播途径肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴

4、核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。飞沫症状连续2周以上咳嗽、咳痰、午后发热或长期低热，面颊潮红、盗汗（通常是入睡以后开始出汗，醒来以后出汗停止或明显减少）往往是肺结核的一个重要的可疑症状。如果经过抗感冒治疗2周以上无效，或同时咯血或痰中带有血丝，就极有可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有其它常见的症状还有胸痛、疲乏无力、体重减轻、月经紊乱等如果咳嗽、咳痰2周以上，应及时到医院诊治检查主要的检查项目有查痰和拍胸部X光片。必要时可进行痰培养检查和药敏检查。治疗结核病的正规治疗必须有6－8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈

5、，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈。如果病人中途停药导致不规则治疗，极易产生大量的耐药病人，增加结核病的治疗难度。只要病人能按照医生的要求全程不间断地完成6－8个月的疗程，绝大部分病人都是能够治愈的。治疗五项原则：早期、联合、规律、适量、全程耐药肺结核耐多药肺结核患者与普通肺结核患者相比一是传染危害大，且传染期更长。二是治疗费用高，治疗时间长，治疗费用大约是普通肺结核的100倍。所以要及时发现，并遵循治疗五项原则治疗肺结核患者。免费政策免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X线胸片和痰涂片检查。免费治疗范围包括：统一方案的抗结核药物。结核病防治机构（如疾病预防控

6、制中心、结核病防治所和结核病定点医疗机构等）就诊可享受国家肺结核免费政策肺结核治愈的关键遵从医嘱坚持服药6-8个月保持良好的心态杜绝歧视结核病可防可治，不可怕可防可治，不可怕只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。预防如果发现有连续咳嗽、咳痰超过2个星期的人，应立即动员

7、他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗（BCG）。预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。一些可能您关注的问题怎样早期发现小儿肺结核患儿的早期症状不明显，不易被发现可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或