资源描述：
《非小细胞肺癌word版本.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、非小细胞肺癌香港首十位癌症2001-2010肺惡性腫瘤的新症數目和粗發病率2001-2011年按性別劃分的肺惡性腫瘤的登記死亡數目和粗死亡率。二、中西醫結合治療非小細胞肺癌效果？意義？證據？结论：提高中晚期非小細胞肺癌的客觀療效；延長中晚期非小細胞肺癌的中位生存期/提高年生存率；改善中晚期非小細胞肺癌的生存質量/減輕放化療和靶向治療的不良反應。（一）客觀療效研究—中晚期非小細胞肺癌中西醫結合治療中西醫結合治療非小細胞肺癌的Meta分析（陳煒2010）實體瘤療效研究結果顯示：近期療效兩組差異有統計學意義，認為中西醫結合組比單純MVP或
2、NP方案對照組更能有效控制或治療NSCLC。肺癌脾虛證的預后分析及健脾法治療肺癌的實驗研究（陶志廣2005）三組腫瘤緩解比較，總緩解率分別為中醫組4%，中西醫組26.2%，西醫組16.2%，差異有統計學意義。說明中西醫結合治療組實體瘤控制率有所提高。實體瘤療效研究實體瘤療效研究固定效應模式合併統計結果RR=1.40,[95%CI(l.25,1.56)],效應量檢驗Z=5.85(P<0.00001),具有統計學意義。結果表明：中藥聯合化療在提高客觀療效有效率上較單純化療有更大優勢。福建中醫藥大學碩士學位論文--中藥聯合化療對非小細胞肺
3、癌臨床獲益的Meta分析實體瘤療效研究--單純中藥組共納入7項研究459人,其中中醫藥組237人,化療組222人,經異質性檢驗，X2=7.85自由度為6，P=0.25>0.05，認為各項研究同質，採用固定效應模型。結果相對危險度RR(relativerisk)=0.37,95%可信區間(0.23,0.59)，總體效應檢驗,Z=4.14，P<0.05,具有統計學意義。認為化療組的瘤體有效率明顯優於中醫藥組。中醫藥治療中晚期非小細胞肺癌療效的Meta分析（鄧華2007）實體瘤療效研究--逆转癌细胞的耐药性漢防己甲素可以逆轉耐藥肺癌細胞珠
4、對阿霉素的耐藥，下調化療耐藥肺癌細胞MRP蛋白表達，協同阿霉素增強對化療耐藥肺癌細胞凋亡作用。徐萌：漢防己甲素逆轉肺癌化療耐藥和凋亡抗性的實驗研究。中醫藥辅助化疗控制腫瘤的作用機制:現代醫學研究：改善癌细胞乏氧状态，提高其對放化疗的敏感性；逆转癌细胞的耐药性，提高抗肿瘤效应；调节机体内环境，促进肿瘤细胞凋亡或逆转。中醫學研究：调节脏腑气血功能，尤其是肺脾肾三脏功能的相互协调；提高人体气血，尤其是精气的抗邪作用；构建人体新的阴阳平衡，防治邪气（癌邪、药毒）对人体的进一步伤害。（二）延長中位生存期/提高生存率研究——中晚期非小細胞肺癌中
5、西醫結合治療中西醫結合治療非小細胞肺癌的Meta分析（陳煒2010）生存率研究固定效應模型分析：結果顯示2年生存率二組差異均有統計學意義，RR=2.15，95%CI（1.16，3.99），P=<0.01。故認為中西醫結合組比單純化療組更能提高NSCLC患者生存率。生存率研究結果表明：中藥聯合化療在延長患者1年生存時間上較單純化療有更好療效隨機效應模式合併統計結果RR=1.39,[95%CI(1.25,1.53)],效應量檢驗Z=6.37（P<0.00001）,具有統計學意義。福建中醫藥大學碩士學位論文--中藥聯合化療對非小細胞肺癌臨
6、床獲益的Meta分析非小细胞肺癌的中医循证医学研究（林洪生）結果：中西醫結合組12.03個月，療效最好；西醫治療組8.46個月，兩組比較有顯著性差異；中醫治療組10.92個月，次之。生存期研究生存率研究納入3項研究235人,其中中醫藥組123人,化療組112人,經異質性檢驗,X2=0.27,自由度為2,P=0.87，>0.05,認為各項研究同質,採用固定效應模型。結果相對危險度RR(relativerisk)=1.51,95%可信區間(1.11,2.05)。總體效應檢驗,Z=2.65,P‹0.05,具有統計學意義。認為中醫藥組的一年
7、生存率相比化療組有優勢。中醫藥治療中晚期非小細胞肺癌療效的Meta分析（鄧華2007）中醫藥延長中位生存期的機制：現代醫學研究：抑制或消除腫瘤，減輕腫瘤對人體的破壞调节机体内环境增強臟腑機能，改善營養狀態。控制並發症中醫學研究：臟腑氣血功能再調和；正氣與邪氣形成動態平衡（人瘤共生存），人體陰陽得到動態平衡。實體瘤療效評價有效(CR/PR)與無效(SD/PD)組中位生存期分別為547天與457天,無統計學意義,但可以看出,實體瘤療效評價為有效者較無效者有延長生存期的趨勢。1.抑制或消除腫瘤的研究中西醫結合療法提高晚期非小細胞肺癌生存期
8、的前瞻性隊列研究實體瘤療效評價，進展與無進展中位生存期分別為238天與555天，具有統計學意義（P<0.05),提示初始治療實體瘤療效評價進展者生存期短,預後不良.中西醫結合療法提高晚期非小細胞肺癌生存期的前瞻性隊列研究（李叢煌201
