布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻临床探究

《布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻临床探究　　【摘要】目的探讨布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法对本院收治2012年5月～10月的90例小儿急性腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析，根据用药方法不同分为观察组和对照组，对照组患儿给予益生菌、补锌剂、蒙脱石散剂口服及补液等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用布拉氏酵母菌散剂治疗。对两组的临床疗效、止泻时间情况进行对比分析。结果观察组有效率明显高于对照组（P0.05）；观察组平均止泻时间明显少于对照组（P0.05），见表1。作者单位：355000福建省宁德市闽东医院1.3

2、治疗方法所有患儿均注意饮食，少量多餐，少食用油腻及含糖分高的食物，可适当食用水果，接受补液、补锌剂、口服蒙脱石散剂，按蒙脱石散说明书，小于1岁，1g/次，3次/d，1～3岁，1.5g/次，3次/d，大于3岁，3g/次，3次/d，治疗直至出院[3]。治疗组加用口服布拉氏酵母菌散剂，1岁以下患儿每天顿服1袋，l岁以上患儿l袋/次，2次/d，连续治疗至出院。注意口服蒙脱石散空腹口服，不与布拉氏酵母菌同时口服，须间隔2h以上。71.4观测指标及疗效评估观察指标包括：记录每日患儿大便次数及性状，统计治疗第4d和第7d患儿的大便次

3、数，腹泻超过7d的患儿人数及治愈腹泻所用天数。疗效评估：显效指治疗72h内大便次数（大便次数减少2次以上）和性状明显改善（大便成形）；有效指治疗72h内大便次数和性状无明显改善，但6d内有明显改善；无效指治疗6d内大便次数和性状无明显改善。1.5统计学方法采用SPSS10.0软件对所得结果进行统计学分析。计量资料用平均值±标准差（x-±s）表示，两组间均数用χ2检验，计数资料以百分比（%）表示，用χ2检验，P　　布拉氏酵母菌在肠腔内作用具有抗毒素作用，抗菌活性作用，调节肠道菌群等作用。研究表明布拉氏酵母菌对正常微生物菌

4、群没有影响，布拉氏酵母菌有利于有益微生物群更加快速的增长，也使不利微生物群更加快速消失，布拉氏酵母菌能够使肠道内菌群更快的恢复正常水平。对小肠绒毛上的营养作用，酶的活性作用，提高宿主的免疫防御作用，对黏膜有抗炎活性[7]。此外，布拉氏酵母菌对肠黏膜的有益作用，布拉氏酵母菌对肠上皮细胞的营养作用和酶的刺激作用，布拉氏酵母菌能够增加多胺物质（精胺和亚精胺），7从而促进小肠上皮细胞的成熟和转化。布拉氏酵母菌对肠道黏膜产生营养作用，从而促进双糖酶如乳糖酶、麦芽糖酶、蔗糖酶的活性，其刺激Na+D-葡萄糖的吸收，布拉氏酵母菌能够促

5、进钠葡萄糖转运1（SGLT-1）在刷转缘的转运[8]。ButsJP等在大鼠实验中，刺激肠道的免疫系统，布拉氏酵母菌能增加肠液中IgA的分泌[9]。布拉氏酵母菌的抗炎作用，布拉氏酵母菌抑制活化蛋白酶和阻滞NF-kB的传导途径，抑制促炎症细种水溶因子，能起到抗炎剂的效果[6-10]。布拉氏酵母菌调整炎症反应途径，NF-kB和活化酶，减少促炎因子的量，刺激过氧化酶体增生物激活受体的活性，改变树突状细胞的分化，布拉氏酵母菌参与了炎症发病机制中肠道宿主细胞的关键信号传导途径，从而起到抗炎的效果[11，12]。而在本次研究中通过比

6、较治疗组和观察组总有效率、治疗第4d和第7d大便次数及腹泻持续时间，发现布拉氏酵母菌在治疗急性腹泻中效果明显，可缩短小儿急性腹泻的持续时间，7且缩短时间约1d左右，与SzajewskaH等在布拉氏酵母菌在治疗急性腹泻的研究中病程缩短时间相近，明显缩短了急性腹泻的病程。HtweK研究结果也表明布拉氏酵母菌对急性水样泻有显著疗效，可显著改善大便性状，减少排便次数，缩短腹泻病程[13]。本研究腹泻发生48h内给药比48h后给药治疗的患儿大便次数明显减少，提示布拉氏酵母菌越早给药效果越显著，考虑与布拉氏酵母菌对上皮细胞营养作用

7、、提高免疫作用、抗炎作用有关。VillarruelG，研究结果也表明腹泻发病后前48h使用布拉氏酵母菌，疗效更好[14]。自1984年至今，从大量的研究及使用经验结果来看，可以推断布拉氏酵母菌有良好耐受性，副作用发生率小，不足71/10000，一般是轻中度的便秘、过敏性反应、腹痛、口干、瘙痒等，能够自发消解。本研究以目前临床公认有效的腹泻病通过饮食、补液、补锌等综合治疗作为对照组，探讨布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻的疗效，结果显示观察组应用布拉氏酵母菌48h后，患儿大便形状明显好转，明显缩短了腹泻的病程。研究结果表明，布

8、拉氏酵母菌作为治疗腹泻病的新型药物，可应用临床。参考文献[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1286-1298.[2]SzajewskaH，SkorkaA，DylagM.Meta-analysis：Saccharomycesboulardiifortreatingcautediirhea