严重肝病患者并发感染性休克外周血t淋巴细胞亚群分析

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1、实用肝脏病杂志2007年12月第10卷第6期JClinHepatol,December2007.Vol.10,No.6389论著严重肝病患者并发感染性休克外周血T淋巴细胞亚群的分析刘远煌陈万山肖光明摘要!目的探讨并发感染性休克的肝病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法在42例并发感染性休克的慢性乙型肝炎患者,取外周血,采用特异性荧光抗体标记、BD流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群。结果慢性乙型肝+++++炎并发感染性休克患者T淋巴细胞亚群表现为CD3、CD4、CD8T淋巴细胞及CD4/

2、CD8T比值明显下降(P<0.01),与+++无并发症组比较,CD3、CD4T淋巴细胞均明显下降(P<0.05),但CD8T淋巴细胞无明显变化(P>0.05),导致++CD4/CD8比值明显降低(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎并发感染性休克患者T淋巴细胞亚群比无并发症组更紊乱,免疫功能更低下。关键词!乙型肝炎感染性休克T淋巴细胞亚群外周血TheanalysisofperipheralbloodTlymphocytesubsetsinpatientswithseverehepatitisandin

3、fectiousshock.LIUYuanhuang,CHENWanshan,XIAOGuangming.EighthPeople'sHospital,Guangzhou510060,ChinaAbstract!ObjectiveToanalysisthechangesofperipheralbloodTlymphocytesubsetsinpatientswithchronichepatitisBandinfectiousshock.MethodsTheTlymphocytesubsetswer

4、ecountedbyflowcytometrywithspecificfluo+++rescentantibodyin42patientswithhepatitisBandinfectiousshock.ResultsThecountsofCD3,CD4andCD8T++lymphocytesubsetsandtheratioofCD4/CD8inpatientswithinfectiousshockdroppedsignificantly(P<0.05),and+++theCD3andCD4cells

5、withsignificantlylowerthanthoseinpatientswithoutshock,buttheCD8cellsdidnotsignifi++cantlydecrease(P>0.05),whiletheratioofCD4/CD8significantlydecreased(P<0.05).ConclusionThecellularimmunityofpatientswithhepatitisBandinfectiousshockisobviouslydamaged.Keywo

6、rds!HepatitisBInfectiousshockTlymphocytesubsets慢性乙型肝炎是常见的多发病。近年,我院肝病其外周血T淋巴细胞亚群。正常对照组70例,取自住院患者的医院感染率为7.47%,其中感染性休克的门诊健康体检者。发生率为1.0%,均为肝炎肝硬变、重型肝炎患者,是二、诊断依据病毒性肝炎诊断依据2000年9月[1][4]肝病患者死亡的重要原因之一。长期慢性乙型肝炎西安会议修订的∀病毒性肝炎防治方案#的标准,感病毒感染会导致细胞免疫功能低下,其中肝炎肝硬变染性休克诊

7、断符合1991年ACCP/SCCM(美国胸科[2][5]患者表现尤为显著。文献表明,慢性疾病史、免疫功医生和危重病协会联席会议)对感染性休克的定义,[3]能低下是导致感染性休克发生的重要原因。现将并包括严重的脓毒血症伴有以下任何1项或2项:∃血发感染性休克的肝病患者T细胞亚群的变化报道如容量补足后仍难以纠正的低血压(收缩压<12.0kPa下,为临床治疗和预后判断提供一些理论依据。或收缩压下降>5.33kPa)。%血管活性药物或正性肌力药物维持正常血压的同时仍伴有组织灌注异常。资料与方法三、外周血T淋巴细胞亚

8、群的检测采用BD流一、研究对象1999年10月~2006年10月,我式细胞仪。具体方法如下:1.主要试剂和仪器:三色标+++院住院的乙型肝炎患者医院感染者中有42例发生感记单克隆抗CD3、CD4、CD8分别与FITC,PE,染性休克,男33例,女9例,年龄23~70岁,平均年龄PerCP荧光素结合,含beads的TrueCount管;Cali46岁。其中肝炎肝硬化20例,重型肝炎22例(慢性BRITFEbe

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