sitagliptin磷酸西格列汀 台湾,用药,说明。

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1、SITAGLIPTIN磷酸西格列汀片(捷诺维) <<商品名>>台灣健保藥品 -JANUVIA 佳糖維膜衣錠美國-  Januvia加拿大 -  JanuviaJanuvia(阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 比利時,巴西,瑞士, 智利, 德國, 丹麥, 法國,  希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,印度,義大利, 墨西哥, 馬來西亞,  荷蘭,挪威, 紐西蘭) 秘魯, 菲律賓, 波蘭,  葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡,  薩爾瓦多, 泰國, 土耳其,  烏拉圭)<<藥物作用>>     Sitagliptin 為一種稱為DPP-4抑制劑(DPP-4inhibitors) 

2、。此藥可單獨使用並配合飲食療法及運動來控制血糖。     Sitagliptin同時可與其它藥物併用(譬如; 胰島素,Glimepiride,Metformin,或Pioglitazone)等以治療第二類型糖尿病。     Sitagliptin的藥物作用機轉(原理)﹑主要是抑制腸泌素 (incretins)GLP-1的分解。當食物進入胃部後﹑為了維持血糖穩定狀態﹑腸道細胞會分泌二種主要腸泌素稱為 GLP-1(Glucagon-LikePeptide-1) 與GIP(Glucose-ependentInsulinotropicPolypeptide)。GLP-1與GIP的作用主

3、要是促進胰臟細胞分泌胰島素 (insulin) 以及抑制昇糖素 (glucagon) 的分泌﹑以上兩者作用都有降低血糖的效果。GLP-1 同時具有抑制胃部排空的作用使食物停留在胃部的時間加長,使病患較不會感覺飢餓。     由於GLP-1與GIP在胃部容易被另一稱為DPP-4的賀爾蒙所分解而失去作用﹑ Sitagliptin能夠對抗DPP-4的分解作用﹑使GLP-1與GIP不被破壞而續維持或延長血糖降低的效果。換言之,Sitagliptin降低血糖的作用,主要是透過抑制DPP-4﹑而間接增加GLP-1與GIP在體內的濃度。<<用法>>     Sitagliptin通常一天服用

4、一次﹑空腹或與食物一起服用均可。Sitagliptin有助於控制高血糖,但並不能治愈糖尿病。為了避免忘記服藥,病患最好養成每天在固定時間服用的習慣,在經過一段時間服藥後,即使血糖穩定也不可突然地停止服用。突然停藥,有可能會造成血糖升高。用藥前﹑醫師通常會教導你如何在家中定期檢測血糖或尿液糖份﹑病患應遵循醫師指示定時測量﹑若有不正常情況﹑應該儘快通知醫師。.<<藥物相互作用>>     Sitagliptin可能會略為增加Digoxin血中濃度﹑病患若同時使用此兩種藥物時,應該適當監測Digoxin血中濃度或注意藥物反應。Digoxin過量的症狀包括噁心﹑嘔吐﹑腹瀉﹑食慾不振﹑視

5、力模糊﹑看到燈光或物體周圍有光環﹑皮膚有嚴重紅疹﹑心跳快/慢不均勻﹑感覺要暈倒等。如果您有以上狀況﹑應該立即通知醫師。<<注意事項>>     如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,曾經有過糖尿病,糖尿病酮症酸中毒(DiabeticKetoacidosis)﹑胰腺炎(胰腺腫脹)﹑膽結石﹑腎臟疾病等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥前,應該先通知醫師。     剛開始食用藥物後﹑可能會引起視力模糊,頭暈,或嗜睡等副作用,這通常是由於藥物引起血糖過高或過低的現像。在完全適應藥物作用前﹑病患若操作任何需敏覺性的危險機械或開車前,需特別小心謹慎。     根據藥物上市後報

6、告﹑使用Sitagliptin有可能導致嚴重或危及生命的胰腺發炎症狀(急性胰腺炎)。病患在使用藥期間如果突然有持續上腹部劇烈疼痛並可能延展到背部和兩側腹部﹑並可能伴有噁心、嘔吐或發燒等﹑此為急性胰腺炎發生的標誌症狀。病患如果懷疑是急性胰腺炎發生﹑應該停止使用此藥物並聯繫醫生。     此藥可能會引起嚴重的過敏反應,情況嚴重時可能導致休克並可能危及生命。如果在服藥期間如果您有皮膚起紅疹﹑胸痛﹑臉部瘙癢﹑舌頭或喉嚨腫脹﹑呼吸或吞嚥困難等症狀。需要立即就醫。     著當開始副服用Sitagliptin期間﹑如果你同時使用其它降血糖藥物如磺脲類或胰島素等﹑通常醫師會將此類降血糖藥物劑

7、量降低﹑並同時觀察藥物反應。病患應該遵循醫師指示服藥。如果在用藥期間病患有低血糖的症狀如頭痛,嗜睡,乏力,頭暈,神誌不清,煩躁不安,飢餓,心跳加快,出汗,感覺緊張等﹑應該通知醫師。     雖然Sitagliptin不同於其它降血糖藥物﹑在使用單一藥物的情況下﹑導致血糖過低副作用的機率不大。但如果病患同時服用其它藥物﹑由於藥物之的相互作用﹑有可能引起Sitagliptin藥效過強或減弱的情況﹑並導致血糖過高或過低情況。或者病患同時服用其它類型降血糖藥物﹑在彼此藥物之間的加乘作用之下﹑有可能造

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