护理质量指标类别及计算方法

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1、护理质量指标类别及计算方法 等级医院评审护理质量指标参考本内容将在2014,11,6日中国护理之声呱呱教室讲课交流，只供中国护理之声QQ好友学习用，不得转发，请配合！如果复制了，请留言，我要知道哪位看过了！ 完善护理质量评价指标、科学计算各种质量数据中国护理之声    李冰  整理，仅供参考！ 一、医疗质量概念：医疗质量是指“医疗服务增加人群与个人所期望的健康结果方面所达到的程度，以及医疗服务于现有专业实施的一致程度。医疗质量指标筛选标准1、  指标是否直接反应或影响患者的诊疗结果2、  是否反应了患者、政府和社会所关注的问题3、  指标的变化是否与医疗服务管理直接相关，4、  改善服务管理

2、能否正面影响该指标的变化。5、  统计该指标多个数据是否可得6、  指标所提供信息的价值是否大于收集、统计和报告所付出的成本。 医疗护理指标，除标准要求的，还可以根据本医院、本科室的特点，提出更适合的质量指标！ 二、传统医院护理质量评价指标：     达标分数   以下评价指标是否还保留，根据医院的需要及数据统计的科学性、真实性，以及与上年统计学分析对比。1、护理技术操作合格率≥95%.      95分2、基础护理合格率≥90%.          90分3、特、一级护理合理率≥90%.      90分4、五种护理表格书写合格率≥95%.  95分5、急救物品完好率100%.      

3、 100分6、常规器械消毒灭菌合格率100%.  100分7、护理在职教育理论平均》 80分  80分8、院内年褥疮发生次数  《1%9、年严重护理差错事故发生数≤1.10、年护理事故发生次数0.11、一人一针一管执行率100%.合格率的计算：急救管理质量(标准分100分，合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100％ 二、新等级医院评审标准中涉及的标准： 现阶段应根据医院及科室特点建立的护理质量指标以下指标的统计，应按每年或每季度比上阶段发生率降低的百分比为质量指标，而非据对的发生率。  护理质量监测指标：1．,手术病人：手术安全

4、核查（手术部位及治疗身份再确认）、压疮发生率及严重程度、跌倒/坠床发生率及伤害严重程度、手术病人深静脉血栓发生率、骨折发生率、人工气道意外脱出、输血输液反应发生率、手术过程异物遗留发生率、手术室物品标识错误、手卫生合格率 2.重症病人：呼吸机相关肺炎发生率--是否根据病情抬高床头等措施。中心静脉置管相关感染发生率---无菌操作及管理 留置导尿管相关泌尿系感染发生率--无菌操作与尽早拔管 重症患者压疮发生率---合理的医疗和护理措施人工气道脱出例数---直接影响生命，要高度重视重病人住院天数与比例 3.一般病人管理：       跌倒/坠床发生率及严重程度、压疮发生率及严重程度、跌倒、坠床、压

5、疮评估干预率、身份识别与给药错误发生率、不正常脱管发生率、误吸发生率、手卫生符合率、特殊用药管理合格率、危急值报告执行率、不良事件分析管理合格率、紧急意外情况应急预案执行率、导管及导尿管相关感染发生率、自杀风险干预率及效果、疼痛评估干预率、院内感染率、静脉外渗率、口腔插管意外拔出率、 4.管理敏感指标：护理人员结构、管理流程及效果、各科室护士每日工作时数、直接护理病人时数 、护士离职率、护士能力分层管理指标  三、2011版医院质量评价与患者安全临床指标体系一）住院患者安全类指标1.住院患者压疮发生率及严重程度*住院患者压疮发生率与严重程度分子：患者入院前一处或多处（1—4级褥疮）季度   

6、  —————————————————————分母：住院患者例数*自家庭入住时有压疮的分子：自家中入住急性照护有一处或多处压疮的患者人次      ——————————————————————分母：住院患者例数*发生院内一级褥疮：分子：入住急性照护患者有一处或多处一级压疮的患者人次分母1：入院时评估属高风险患者例数分母2：住院患者例数（季度）*住院患者发生局部压疮统计 骶尾椎骨处压疮发生率：分子：在同一次住院期间发生骶尾椎骨处所有级数压疮的患者人次分母1:入院时评估属高风险患者住院总床日数（季度）分母2：住院总床日数（季度）如：坐骨处、股骨出隆、根骨、足踝、肩胛、枕骨等排除：住院日少于5天、

7、皮肤乳癌、围产期、偏瘫截肢、脊柱裂、缺氧性脑瘫等 2、医院内跌倒、坠床发生率及伤害严重程度*住院患者跌倒与原因：分子：病历中友记录的跌倒例数分母1：入院时评估属高风险患者例数分母2：住院人日数 *因患者健康状况而造成跌倒比例:分子:因患者健康状况而造成跌倒事件数分母1:入院时评估属高风险患者例数 分母2:有记录的跌倒数*因治疗药物或麻醉反应而造成跌倒分子: 因治疗药物或麻醉反应而造成跌倒事件数分母1:入院