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时间:2021-01-23
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1、护理水电紊乱钾4一、钾正常代谢多吃多排少吃少排不吃也排一、钾正常代谢Na+-K+泵H+-K+交换钾平衡的调节一、钾正常代谢肾小球滤过100%近曲小管和髓袢重吸收95%远曲小管和集合管对钾的分泌钾平衡的调节一、钾正常代谢钾平衡的调节结肠排钾一、钾正常代谢钾的生理功能一、钾正常代谢二、钾代谢障碍血清钾浓度的正常范围:3.5~5.5mmol/L低钾血症和高钾血症(一)低钾血症(Hypokalemia)※(一)低钾血症1.原因和机制(1)钾摄入不足(一)低钾血症1.原因和机制(2)钾丢失过多经消化道失钾经皮肤失钾经肾失钾(
2、一)低钾血症1.原因和机制(3)细胞外钾转入细胞内低钾血症※碱中毒H+K+H+K+Na+Na+肾小管血K+↓(一)低钾血症1.原因和机制(3)细胞外钾转入细胞内低钾性周期性麻痹钡剂中毒,粗制棉籽油中毒β-肾上腺素能受体活性增强过量胰岛素使用(一)低钾血症2.对机体的影响(1)对神经肌肉兴奋性的影响(一)低钾血症※(二)高钾血症2.对机体的影响(1)对神经肌肉兴奋性的影响※表现(manifestations)CNS:萎靡、倦怠、嗜睡骨骼肌:四肢无力软瘫,呼吸肌麻痹胃肠道平滑肌:食欲不振、腹胀、麻痹性肠梗阻(一)低钾血
3、症(一)低钾血症2.对机体的影响(2)对心肌生理特性的影响※※对Ca2+内流的抑制作用减弱(一)低钾血症(一)低钾血症※T波低平心肌复极迟缓U波明显(一)低钾血症2.对机体的影响(3)对酸碱平衡的影响反常性酸性尿※(一)低钾血症3.防治的病理生理基础不宜过浓,不宜过快,不宜过多,不宜过早(二)高钾血症(Hyperkalemia)概念(Concept)血清[K+]>5.5mmol/L※(二)高钾血症1.原因和机制(1)钾摄入过多(2)钾排出减少(二)高钾血症1.原因和机制(3)细胞内钾转到细胞外高钾血症※酸中毒H+K
4、+H+K+Na+Na+肾小管血K+↑(二)高钾血症1.原因和机制(3)细胞内钾转运到细胞外(二)高钾血症2.对机体的影响(1)对神经肌肉兴奋性的影响※(二)高钾血症2.对机体的影响(2)对心肌生理特性的影响※※(二)高钾血症※(二)高钾血症2.对机体的影响(3)对酸碱平衡的影响反常性碱性尿※(二)高钾血症3.防治的病理生理基础此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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