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1、玉屏风配合鼻用激素及抗组胺药治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察目的:变应性鼻炎即为我们所常说的过敏性鼻炎(Allergicrhinitis,AR)。变应性鼻炎是机体暴露于变应原后主要由血清免疫球蛋白(serumimmuneglobulinE,IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。国内外大量的流行病学调查显示,近年来AR的患病率明显上升。目前根据国家指南,临床治疗AR应用鼻用激素、抗组胺药、抗白三烯药等药物。众所周知,某些中草药具有抗过敏抗炎和免疫调节作用,中药配合西药治疗需要进一步研究和实践,虽然中成药大多都缺少循证医学,但
2、众多研究表明一些中成药可以提高AR的治疗效果。玉屏风具有扶正祛邪、益气固表功效,免疫调节的功能,其可以增强TH1活性,维持两者平衡以达到避免组织水肿,使鼻腔通畅,减少鼻涕,保证嗅觉功能的目的。本研究观察玉屏风配合鼻用激素及抗组胺药治疗常年性AR的疗效。为今后的科研提供数据,为临床治疗提供指导。方法:我们选取了160名符合纳入标准的常年性AR患者。按照发病严重情况,分别收集80例轻度患者和80例中-重度患者到各自组别。根据就诊时间顺序,将其编号,按照随机数字对照表给予分配治疗方案。对照组以生理性海水和糠酸莫米松鼻喷雾剂及枸地氯
3、雷他定片作为治疗方案。联合治疗组的用药方案为,玉屏风颗粒作为变量,加用于以上方案。用药时间均为4周,观察时间窗为开始给予用药的4周以及停药后的8周,来观察用药后4周患者的疗效和相关不良反应情况以及停药后8周患者症状的缓解情况。结果:随访过程中存在因各种原因的失访,其中轻度AR,在联合治疗组当中失访3例,有2例失访于对照组;中-重度联合治疗组中失访1例,对照组失访2例。治疗情况的结果:经过4周的治疗,轻度AR患者联合治疗组的总有效率为91.9%,对照组的总有效率为73.7%。可以说明,联合治疗组总有效率高于对照组(c~2=4.
4、337,P<0.05);中-重度AR患者联合治疗组的总有效率为89.7%,对照组的总有效率为71.1%。结果提示,联合治疗组的治疗效果高于对照组(c~2=4.287,P<0.05);复发情况的结果:停药后积极随访,8周后,轻度联合治疗组复发率为21.6%,对照组复发率为44.7%,联合治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(c~2=4.507,P<0.05)。中-重度联合治疗组复发率为20.5%,对照组复发率为42.1%,联合治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(c~2=4.183,P<0.
5、05)。结论:中成药玉屏风在治疗常年性变应性鼻炎患者方面,无论对轻度还是中-重度患者均可提高其疗效,并且在一定程度上能降低了其复发率。中中中
