患者安全文化探索.doc

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1、患者安全文化探索1建立学习型组织，借鉴且创新对患者安全系统、全面的理解是构建患者安全文化的起点。2008年，在主管护理院长的倡导下，医院成立了以患者安全为目标的“患者安全研讨小组”，从“患者安全”（patientsafety，PS）概念理解入手，从翻译各类PS相关英文资料开始，建立“固定时间、固定地点、固定人员、固定议题”的PS学习型组织。院、处两级领导全程参与、指导，全程网络关注活动进展情况。PS研讨小组团队目标定位在“培养一批人才，开设一门课程，举办一个继续教育讲座，申请一个课题，写一篇文章，编写一本书”，简称“六个

2、一”计划。在研讨活动安排上，前期通过录像、案例教育，让组员明白患者安全并对之感兴趣，然后推荐PS相关英文文献，采用每月1次读书报告的形式完成，组员结合临床谈安全，提建议，并总结汇报护理部；中期由小组根据临床热点和需要自行确定主题，主动查阅文献，共享、讨论、总结、汇报。适当的授权使学习型组织更具学习动力和活力，能主动学习并将所学应用、实践和推广。在PS推广上，学习型组织采取逐步渗透扩散的方式运行。PS研讨小组成员由最初以护士为主的11人逐渐吸纳医生、医技人员、行政后勤、学生及患者和家属等社会人群，目前已达90余人，累计开展

3、活动80余次。其后，医院陆续创建了五心、5S、管理、IT及研究生研讨小组，并细分为翻译、临床、培训3个亚专业，均以PS为基础，研讨方向各有侧重，逐步形成PS学习、实践及研究机制。PS行动从引导本科学生自学开始，逐渐向硕士、博士研究生、教师群体扩散，到基本涵盖医院教学全阶段；从与患者接触时间最长的护理岗位开始，逐步实现门急诊部、住院部、医护技管全岗位覆盖；从动员患者参与入手，逐渐实现患者及家属亲友的健康教育全普及，再到社区普及，市外普及。2推进教学培训，传播并扩散4学海无涯将重医大附一院PS教育培训与师资力量培训相结合是P

4、S研讨小组的活动目标之一。在翻译和学习WHO《医学院校学生患者安全课程指南》及前期医院新进人员继续教育培训项目实践基础上，小组成员自主编写了《患者安全》选修课教学大纲，成功申报重庆医科大学《患者安全》选修课，依托学校教学平台，将PS课程引入医学院校，将“患者安全至上”的理念带入重医校园。集体备课由医生、护士、药学人员和管理人员共同参与，实施理论教学、案例分析、网络教学等，体现了多学科协作特色。自课程开始3年来，已完成660余人次的教学工作，涉及重庆医科大学4个年级、10余个专业和方向。在临床培训方面，以规范从业安全行为为

5、目的、狠抓新进人员患者安全意识，将PS融入三基培训、医师/护士规范化培训、岗前培训、在职培训、继续教育培训、管理培训等多层次培训中。每年夏天采取多学科协作模式实施新进人员系统化PS培训已成为PS继续教育培训长效机制之一。医院依托继续教育平台，通过申请国家级、省市级PS继教项目，将国际和国内PS项目进行推广，并利用远程教学模式，将课堂实时连线到重医大附一院医联体内部各医院和各指导医院，对区县医院开展PS培训，强化区域医务人员PS理念，做到“抓早、抓小、抓关键”。目前累计开展各级各类继教项目15期，现场培训学员4800余人，

6、涉及渝、川、贵、鄂、陕、云等省份，通过远程教学模式惠及3200余名医务人员。该教育培训方式符合Poe[3]安全文化调适应该始于专业入门阶段，并继续通过员工培训发展的观点。2014年3月，创办国内首个推广PS的信息平台——“患者安全”微信号，并坚持每周一期向国内同行以中文传播国际最新的PS资讯。3重视安全研究，以科研促临床4学海无涯将PS建立在科学与循证实践基础上是PS研讨小组的共识。医院设立专项基金，从医院层面鼓励PS相关研究，目前研究涉及安全文化调研、安全教育培训、临床安全实践、安全工具汉化、信效度检验与应用、鼓励患者

7、参与患者安全、信息化建设等。其中，运用安全文化测评工具进行安全文化调研是第一步，了解组织及员工对患者安全的认知、态度和行为，有助于认清症结所在，强化安全理念，营造安全氛围。目前,医院获得以研究国内PS为目的的各级各类课题18项，发表论文21篇。在中国医院协会的牵头下，以骨干医院身份参与制定“2014年中国患者安全十大目标”，并对目标内涵实施解读。2014年9月，在国家卫计委医政医管局的支持下，响应中国医院协会倡议，作为牵头成员单位之一在重庆发起组建“中国患者安全教育与研究协作网”，并于2015年12月作为PS核心专家单位

8、在北京共同发起召开了以“患者安全、共同责任”为主题的第一次中国患者安全大会。这些实践有助于利用事实和数据有效促进PS。4鼓励患者参与，以互动促和谐将医疗行为主体之一的患者视为落实PS的关键人群之一。医院鼓励患者参与PS，提供医患互动平台，接受患者监督并倾听其安全建议。通过患者工休会、问题反馈日、医患沙龙、患者俱乐部、