患者安全文化.ppt

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1、患者安全文化与风险管理南区医院妇产科梁桂芳主要内容一、患者安全文化二、患者安全目标三、患者安全质量管理四、风险控制及预警机制的建立患者安全文化与风险管理患者安全:民众的基本权利，社会对医院的最低期望医生和护士的基本职责，是优质护理服务的基本要求护理质量监控和管理的核心目标21世纪WHO在全球的重要举措,是全世界医院共同面对的问题，已成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注一、患者安全文化定义内容要素功能安全文化建设一、患者安全文化患者安全文化定义：安

2、全文化：是指决定一个组织的安全管理方式和专业程度的、组织中的个人或群体的价值观、态度、感知、能力和行为方式。患者安全文化：是指个人或机构行为的一种整体模式，以共同的信仰和价值为基础，不断努力，将服务过程中可能引起的患者伤害降至最低。一、患者安全文化内容：承认差错发生的不可避免性能够发现并报告医疗差错认真讨论分析差错产生的原因分清系统问题与个人责任明确系统或程序改进的措施一、患者安全文化要素：患者安全重要性的共同认识对患者安全预防措施的信心坦诚互信的广泛沟通团队协作精神信息通畅学习型组

3、织及机构医院领导者的参与对差错不可避免性的认识主动查找医疗安全隐患非惩罚性的不良事件报告分析制度一、患者安全文化功能：规范人的安全行为、组织及协调安全管理、使组织进入有序发展的良性状态。一个机构需要有：必要的体制和管理方法；良好的设施和安全设备；完善的制度；科学的工作标准、流程和指引，还需要领导和职工对安全问题正确的态度及行为。防范措施再好，如果没有文化及程序的变革，其价值是不能实现的。一、患者安全文化文化建设背景：美国医学研究院（IOM）研究报告提示：大多数医疗错误的发生不是医务人员个人的

4、鲁莽，而是医院管理系统出现了偏差传统的护理管理理念：个人是不能也不该出错的，因此，在处理护理差错或事故时，往往注重分析个人护理行为中的不安全因素，并对个人原因加以责罚。以往安全强调医疗安全、技术安全，没有关注患者安全和患者结局，2005年我省率先关注患者安全和高危患者风险评估。“病人安全文化”，建议从以下方面着手：一、患者安全文化患者安全文化建设的思考---1.营造浓厚的患者安全文化氛围2.实施非惩罚制度，是主动报告的核心，病人安全和减轻护士压力的保障3.及时对错误进行分析，查找根本原因4.建立患者安全监

5、控网络5.规范、标准化程序6.加强团队合作和沟通7.加强患者安全教育8.加强与岗位相适应的各种培训二、患者安全目标中国医院协会参考了WHO世界患者安全联盟的“患者安全行动”、美国JCI“国际患者安全标准”、国家卫生计生委的《医院管理评价指南》、台湾医策会“病人安全年度目标”等相关标准与内容，发布了《2014--2015中国医院协会患者安全目标》。2014-2015患者安全目标-中国医师协会2014年8月16日发布一、严格执行查对制度，正确识别患者身份二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误三

6、、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息四、减少医院感染的风险五、提高用药安全六、强化临床“危急值”报告制度七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害八、加强医院全员急救培训，保障安全救治九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响三、患者安全质量管理患者安全管理是护理质量管理的核心,护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危以及医院的声誉。如何构建安全质量管理体系，提高护理质量，为患者提供安全、快捷的优质服务是重

7、要的研究课题。三、患者安全质量管理（一）广东省医院临床护理服务质量评价指南：项目“三、改善评价体系，调整护理质量管理模式”之评价标准8--11条（二）广东省医院19个专科护理领域患者安全质量目标（三）广东省医院临床护理质量管理与控制指标（2014年版）三、患者安全质量管理1.建立以患者安全为本的全面质量管理1.1建立医疗风险和患者安全工作机制。建立非惩罚性不良事件主动报告制度，建立患者安全文化。1.2健全质量管理体系，加强质量管理工具运用的培训1.3建立安全质量目标，组织质量管理活动，定期分析临床护理质量，

8、发布质量信息和数据1.4以患者结局为导向，追踪患者临床护理服务全过程质量三、患者安全质量管理2.建立临床三级质控体系2.1建立临床三级质控体系。确保责任护士、护理组长和护士长实时、动态质控。2.2完善各种护理工作标准操作规程。2.3完善质量管理规章制度、质量管理标准、专科专病护理常规、诊疗护理指南。三、患者安全质量管理3.加强风险管理，保障患者安全3.1落实“患者安全十大目标”、“患者安全质量目标”和“广东省静