中风护理查房.ppt

《中风护理查房.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中风的护理查房2一般资料陈某，男性，46岁籍贯：北京民族：汉族职业：农民婚姻：已婚文化程度：高中入院方式：轮椅入院日期：2012年8月2日10：30病历记录日期：2012年8月2日10：45入院诊断：中医诊断：中风中经络风阳上扰西医诊断：急性脑梗塞高血压病23现病史：患者1周前劳累后右侧肢体活动不利、麻木，右侧头胀痛、发紧，转头及改变体位时加重，无恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转，颈部僵硬，无神昏，言语欠流利，左侧肢体无明显症状，遂来我院急诊就诊，查头部核磁，示“左侧基底节区及半卵圆中心大面积梗塞（急性-亚急性）”，诊断为“急性脑梗塞，高血压病”，给予疏血通、克林

2、澳输液治疗后，症状无明显好转，逐渐加重至右侧肢体瘫痪，为求进一步治疗于2012年8月2日以“急性脑梗塞，高血压病”收入中医病房。患者自发病以来，饮食、睡眠可，大便2-3天1次，便质干，小便正常。3主诉：右侧肢体活动不利1周4既往史：高血压病5年，最高可达240/100mmHg，口服拜新同30mgQd，拜阿司匹林100mgQd，血压可控制在130/80mmHg。4家族史：父亲患有高血压，母亲体健，有兄弟姐妹4人，均体健。个人史：吸烟30年，1包/日，饮酒25年，以啤酒为主，约400ml/日。过敏史：无。心理社会评估：心理表现为焦虑、紧张5入院查体T：37℃P：

3、78次/分R：18次/分BP：140/80mmHg身高：170cm体重：卧患者神志清楚，被动体位。言语欠流利，伸舌居中，双侧鼻唇沟对称。双瞳孔等大等圆，直径约为3.0mm，对光反射正常。右侧肢体生理反射增强，肌张力增强，肌力0级，左侧肢体肌力V级，肌张力正常，双侧膝腱反射对称引出，左侧巴氏征（+）。舌质红苔黄，脉弦。余阴性。56饮食：平时每日三餐，，每餐2两主食，患病后食欲稍差，低盐低脂饮食。三餐规律，米面为主，否认偏食和特殊忌口。每日饮水约1800ml/日，以白水为主，无呛咳。排泄：大便偏干，2-3天一次，排便稍费力，为黄色成形便。小便每日约1000ml,

4、色黄清亮。休息与睡眠：平时夜间睡眠5-6小时，午睡1小时。发病后睡眠减少，夜间睡眠4-5小时，易醒。67中医辨证：中风中经络风阳上扰表现：右侧肢体手足重滞。舌红苔黄，脉弦。治则：治以平肝潜阳，活血通络。8辅助检查2012-8-3颈动脉B超：双侧颈动脉斑块形成（混合斑）双侧颈动脉内中膜不规律增厚腹部B超：轻度脂肪肝2012-8-3尿常规：2012-8-3血常规：项目结果单位参考范围标志(干化学)尿比重>=1.0301.015-1.025H(干化学)酸碱度7.05.5-6.5H项目结果单位参考范围标志嗜酸性细胞百分比11.1%0.5-5H嗜酸性细胞绝对值0.80

5、109/L0.02-0.3H平均红细胞体积98.2fL82-96H平均红细胞血红蛋白含量34.6Pg27-31H9辅助检查2012-8-3生化252012-8-3DIC全项项目结果单位参考范围标志糖化白蛋白率10.9%11.0-16.0L甘油三脂3.50mmol/L0.45-1.7H高密度脂蛋白胆固醇0.85mmol/L1.0-2.2L项目结果单位参考范围标志凝血酶原活动度125.81%70.0-110.0H活化的部分凝血活酶时间23.1s25.4-38.4L活化的部分凝血活酶时间比率0.8R0.91-1.38L10主要治疗10中医内科护理常规二级护理低盐低

6、脂饮食口服药物：拜阿司匹灵肠溶片100mgQN拜新同控释片30mgQd输液治疗：0.9%NaCl注射液250mL/Qd丹红注射液40mL/Qd0.9%NaCl注射液250mL/Qd舒血宁注射液40mL/Qd康复治疗：红外线疼痛治疗右上下肢Bid肢体功能康复训练右上下肢Bid针刺疗法右上下肢QD氧气吸入Q4H11中药治疗治则：治以平肝潜阳，活血通络。四藤汤桃红汤组成：络石藤、鸡血藤、海风藤、红藤各15克。桃仁、红花、赤芍、丹参、川芎各9克。功效：祛风、通络、活血、化瘀。用法：早晚各一袋，饭后温热服用，与西药间隔30min。12护理诊断1.躯体活动障碍：与疾病导

7、致右侧肢体偏瘫有关。2.语言沟通障碍：与疾病导致语言中枢功能受损有关。3.焦虑：与右侧肢体偏瘫，担心不能恢复健康。4.有受伤的危险：与右侧肢体偏瘫有关。6.自理能力受限：与右侧肢体偏瘫有关。7.知识缺乏：缺乏有关中风后康复锻炼的知识。1213护理措施1、心理护理——中风病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应从尊重患者，耐心倾听病人诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措词应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如识字卡片等，以便更好的沟通。2、饮食护理饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，

8、动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。3、